直肠癌早期无明显症状，癌肿影响排便或破溃出血时才会出现症状。直肠刺激症状表现为便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感，排便不尽感。大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。有肠腔狭窄的症状，表现为大便变细。
常见的化疗后可能会出现以下情况，恶心呕吐、骨髓抑制、白细胞下降、红细胞下降、血小板下降、肝肾功能损害、转氨酶升高等。还会出现特殊不良反应与化疗药物相关，可能引起四肢麻木、手足综合征、腹泻等。化疗前，需要根据症状提前给予预防性处理。
直肠癌身体可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿障碍或淋漓不尽等感觉，如癌肿穿透膀胱则可形成直肠膀胱瘘，尿中可出现气体逸出和粪质。女性直肠前壁癌肿当穿透肠壁后可浸润阴道后壁，引起白带增多。如穿透阴道后壁则形成直肠阴道瘘，阴道内出现粪质和血性分泌。
直肠癌最主要的症状，就是大便带血，还有大便性状改变。到了晚期，可能会出现完全性肠梗阻。另外，直肠癌晚期，还有其他的全身症状，比如贫血、消瘦、食欲减退等。直肠癌通过肛门指检，还有肠镜检查可以确诊。
直肠癌一旦确诊，早期手术效果好，术后再化疗或放疗，如浸润明显或已有转移，化疗后应放手术治疗再进行，术后配合中药治疗。食物上要清淡营养易消化，多吃粗粮和新鲜蔬菜和水果，补充微量元素，保持大便通畅。
