糖尿病严重时会引起较多的并发症,而且并发症是比较难于治疗的。例如糖尿病病足,因为长期血糖高造成局部神经血管病变的原因,严重的有截肢的风险。糖尿病肾病,具有很高的不可逆转性,容易导致死亡。糖尿病眼部疾病,例如青光眼、白内障,不及时治疗,可能致盲。所以在确诊后,一定要积极的控制血糖水平,避免长期高血糖。
糖尿病并发症主要以患者自身症状、生命体征和医院器械检测。
例如糖尿病周围神经病变主要通过肢体末端感觉减退、感觉阈值和肌电图检查的糖尿病视网膜病变通过眼科眼底照相和荧光造影检查;糖尿病患者还可以在做足底试验,来检测自己的神经有无损伤。糖尿病肾病可观察夜尿情况、尿中泡及尿微量白蛋白等检查糖尿病病变主要通过血管标本、血管超声,甚至血管造影检查。
糖尿病会引起心脏衰竭。
随着糖尿病患者病情的扩大,可能会引起心脏增大和心肌收缩,导致心力衰竭。心力衰竭后,还可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等明显的心力衰竭临床表现。对于糖尿病引起的心脏衰竭,要积极给予控制心脏衰竭的药物,以及抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。同时积极治疗糖尿病,使血糖长期保持在目标范围内。要改善生活方式,注意休息,合理运动,饮食清淡,多吃蔬菜,避免疲劳,保证合理睡眠,保证良好的心态,戒烟戒酒等。
糖尿病并发症可以吃坚果。
需要注意的是,坚果是油脂高的食物,所以吃坚果时请减少每天剩下的油脂含量来摄取。坚果包括葵花籽、花生、核桃、杏仁、榛子等。患者的饮食搭配要注意均衡。每天除碳水化合物、蛋白质、豆制品和乳制品外,最主要的营养素是脂肪。脂肪有植物脂肪和动物脂肪,两种来源均可升高血糖和血脂,患者选择坚果类食物时,应均衡每日摄入的所有油脂含量,避免超标。
糖尿病最大的危险是随着糖尿病的进展,会出现各种糖尿病并发症,如果出现这种糖尿病并发症,,可以治,不能像糖尿病本身一样治愈。
因此,糖尿病要尽早发现、早期治疗,使血糖尽快达到理想状态,并尽可能延长糖尿病的并发症。如果发生糖尿病并发症,血糖也要控制好,延缓糖尿病并发症的进一步进展,将糖尿病的并发症控制在最小的损害范围内。
可以降低糖尿病并发症的药物推荐如下所示:
1、二甲双胍,该药是目前普遍使用的胰岛素增敏剂,服用后能提高组织对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖代谢和降解,降低血糖。服用二甲双胍通常作为糖尿病的基础治疗,为了取得比较满意的疗效,需要联合使用其余药。
2、阿卡波糖。阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制剂,服用后肠道内不消化吸收,抑制食物中的-葡萄糖苷酶,二糖不分解产生葡萄糖,可有效缓解餐后血糖上升。阿卡波糖一般在吃饭时同时服用,有助于防止血糖迅速上升,减轻胰岛负担,保持血糖稳定。
3、格利雅。格列奈刺激胰岛细胞分泌产生胰岛素,服用后可促进胰岛素浓度升高,控制血糖。