于2014年6月18日在全麻下行“双叶甲状腺腺叶切除+双侧喉返神经探查+右颈淋巴结区域清扫术”。术后病理示:1、(左侧)甲状腺肿状;2、(右侧)甲状腺乳头状癌;3、(右6区)淋巴结可见转移癌(2/3)。
是否真的需要做碘131治疗。谢谢!
碘131治疗甲亢后需隔离3天,放射性碘131治疗产生的辐射是比较小的,一般通常局限在甲状腺附近,对于周围的影响不大。做完放射性碘131治疗之后,一般的隔离要求是与普通成人接触距离至少要在1到2米以上。而对于孕妇、老人或小孩等特殊人群,要尽量避免接触。
具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微,又排除远处转移的情况下,可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶(也就是小于1cm的病灶),局部淋巴结转移小于等于3枚,属于早期病灶,甲状腺癌复发风险属于低危,这种情况可以不考虑碘131。相反,考虑碘131治疗。
甲状腺癌术后不需要做碘131,131I是针对符合适应症的病人,甲状腺全切除后的辅助治疗,不能作为手术不彻底,不充分的一种替代治疗,因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。
碘131治疗是否需要住院一般是根据使用碘-131治疗的辐射剂量来决定的。
如果单次使用碘-131治疗的辐射剂量比较低,可以在门诊进行治疗。如果应用大剂量碘-131治疗分化型甲状腺癌的患者,才需要采用住院隔离式治疗。另外患者需要注意的是,碘131有放射性危害,为了安全期间,3周内不与他人近距离接触,保持2米以上的距离。
碘131不属于化疗,相当于一种放射性治疗,因为131碘是通过β射线照射病变部位的。根据抑制癌细胞的机理来看,应该归于放疗。不能因为是化学药品,且通过静脉输送,就认为是化疗。其他用于放疗的稀有金属不一样是化学物质。
病情需要,是可以做碘131治疗的。除此以外,治疗甲亢还可以选择手术。甲状腺可以高度选择性地吸收碘,具有放射性的碘131能够高度发射B射线来破坏甲状腺组织达到治疗甲亢的目的。