通常情况下,听神经瘤手术后听力是否能保留,需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
是用于切除听神经瘤的多种显微神经外科手术方式的统称。听神经瘤绝大多数为良性病变,生长缓慢,占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%。绝大多数为单侧,好发于中年人,发病年龄高峰为30~60岁。如能早期发现并及时手术切除,患者的治疗效果较为理想,此时听力能留下来。但是如果出现反应性高内颅压、手术后出血、面瘫、听力丧失、脑脊液漏、脑膜炎、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,听力可能不能保留。
听神经瘤的主要症状有眩晕、耳鸣、听力下降、恶心呕吐,偶有突聋,面部疼痛、感觉减退、角膜反射减退或消失,同侧咀嚼肌无力、咀嚼肌与颞肌萎缩,复视,同侧周围性面瘫;同侧眼外肌麻痹,瞳孔散大、光反射消失,吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑;同侧肢体共济失调、辨距不良、小脑性构音障碍,头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。
听神经瘤病因不明,可能诱因有:遗传因素,物理和化学因素以及生物因素等。虽然有一些关于听神经瘤病因的推测,但至今还没有完全找到真正的诱发因素,目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失听神经瘤的发病率每年约为1/10万人早期诊断常有困难分子遗传学研究发现神经鞘瘤(单或双侧)的发生与NF2基因失活有关系。
一般在手术麻醉后进行摆放体位和电生理监测探针固定,然后进行术区消毒,在耳朵后方根据术者的习惯做一个直切口、S形切口或拐杖切口分离肌肉,在颅骨上钻洞,打开一个小骨窗,剪开颅骨下方的硬脑膜,一般就可以显示听神经瘤了,沿着肿瘤周边的蛛网膜仔细分离肿瘤与周围神经、脑干和血管的粘连,先将肿瘤内部分块切除,再分离瘤壁全切肿瘤。然后缝合硬脑膜,颅骨骨瓣复位,分层缝合肌肉和头皮,手术就可以结束了。
听神经瘤为良性肿瘤,通过手术全切,不影响患者寿命,但如患者治疗较晚,引起严重颅内病变,导致颅内压增高,有可能危及患者生命;通过手术全切,不影响患者生存期,听神经瘤恶性概率为百分之一到二,临床恶性神经鞘较少,因此听神经瘤治愈概率较高。
现在随着医学的进步又出现了一种治疗听神经瘤的方法那就是微创的手术治疗方法,这个方法的好处就是恢复快。听神经瘤这个疾病的主要的原因是肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭神经和伴行的内听动脉,后者又将影响内耳血供,引起耳聋,高调耳鸣、头晕和不稳。肿瘤向小脑脑桥角方向发展,破坏三叉神经,引起患侧面部麻木。