常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
手术根治性切除是胆管癌获得长期生存的唯一机会,胆管癌的治疗原则是可切除病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果,对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,以解除胆道梗阻,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。
靶向药治疗肿瘤的效果是非常不错的,但是需要注意药物的价格比较昂贵,必须具备一定的经济条件。靶向用药虽好,但并不能彻底解决癌细胞,同时也存在一定的耐药性,不一定适合每个患者身体状况。
可切除的胆管癌,手术治疗为首选的方法,手术切除之后联合全身的化疗及放疗,可以取得较好的预后。对于不可切除的,全身的放疗、化疗仍然是一种有效的治疗手段,进行综合治疗。对于手术不能切除的,如果出现胆道梗阻、黄疸等症状,可以行内镜下的胆道支架置入,或者是经皮的肝内胆道穿刺引流。
胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐,有的人会影响肝脏功能,会出现巩膜的黄染或者小便发黄,如果合并肿瘤转移腹腔的,可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。
胆囊癌的分期主要是根据肿瘤的大小,是否有附近区域淋巴结转移,以及远处转移等来综合判断和分析的,然而具体的需要相关检查,如果不能手术,所有的治疗目的只能是延缓病情的发展。