甲状腺结合球蛋白抗体升高,分三种情况。第一种是单纯的甲状腺球蛋白抗体升高,考虑是桥本氏甲状腺炎。如果同时伴有甲减,需要使用优甲乐替代治疗。如果没有伴有甲,只需要低碘饮食。第二种情况,甲状腺球蛋白抗体升高,见于甲状腺癌术后的病人,考虑可能是甲状腺癌复发,需要完善甲状腺彩超,甲功以及CEA。第三种情况,既往没有任何疾病病史,只是单纯的甲状腺球蛋白抗体升高,不需要特殊处理,只需要半年复查一次。
抗甲状腺过氧化物酶抗体正常值应该会变动到0-9IU/ml。
不同医疗机构的检测方法、仪器也不同,正常范围也有一定变化。抗过氧化物酶抗体是自己的免疫系统,在保护甲状腺时会误伤甲状腺。认为甲状腺自己的成分,甲状腺过氧化物酶是敌人,发生自我防御反应,出现抗甲状腺过氧化物酶抗体。如果这种抗体超出正常范围,就意味着体内甲状腺发生了自身免疫性的炎症。最常见的自身免疫性甲状腺炎为桥本氏甲状腺炎,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
抗甲状腺过氧化酶抗体是甲状腺功能化验结果中的一项,如果化验抗甲状腺过氧化酶抗体偏高需要结合甲功以明确现有的病情,发现甲状腺肿大或者甲状腺功能异常的时候,都需检查甲状腺激素水平,还有甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。
甲状腺过氧化物酶抗体过高是抗血液中抗甲状腺细胞的抗体,其水平高低完全是自身免疫的整体环境所致。
甲状腺过氧化物酶抗体高,对桥本甲状腺炎的诊断有很强的临床意义。但单纯抗体高、甲状腺激素水平正常的患者,不必过于担心。甲状腺激素水平正常,但只有单纯抗体高的患者,没有降低抗体水平的药物。只要定期随访甲状腺激素水平,只要甲状腺激素水平正常,无需特殊处理。
甲状腺过氧化物酶抗体高时,一般临床诊断为自身免疫性甲状腺疾病,其治疗可根据T3、T4、TSH结果分为以下几种情况:
1、甲功正常,T3、T4、TSH均在正常范围,甲状腺过氧化物酶抗体高时,只需低碘饮食,不吃含碘较高的海带、紫菜,其余海鲜、碘盐均可正常使用。
2、若甲功异常,T3、T4、TSH不在正常范围,建议去内分泌科就诊,需详细检查后对症治疗。
甲状腺过氧化物酶抗体升高,多见于自身免疫性甲状腺疾病。特别是桥本氏甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿,伴随甲状腺功能的抗体均有上升的可能,桥本氏甲状腺炎多上升。这是因为机体将甲状腺变为抗原,产生甲状腺自身抗体,往往有抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体。
桥本氏甲状腺炎的过氧化物酶抗体、球蛋白抗体、微粒体抗体涨幅非常高,弥漫性甲状腺肿轻度升高。在系统性红斑狼疮、多发性肌炎等自身免疫性疾病中,即使是这些自身免疫性疾病,由于机体对自身组织的认识不明确,也有可能产生抗体而发生疾病。发生抗体上升时,确定是什么疾病导致的抗体上升,并进行对症治疗。