82岁老人心肌梗塞保守治疗一周了,心率42,能放起搏器...

会员47658677 男 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
82岁老人心肌梗塞保守治疗一周了,心率42,能放起搏器吗
曾经治疗情况和效果:

胸闷,上不来气,只能卧床,活动自如

想得到怎样的帮助:

下一步该怎么治疗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
已帮助用户: 2869
问题分析:你好,心肌梗塞的病人需要长期口服抗血小板药物。而抗血小板药物对于起搏器安装是有很大影响的,会导致出血难止和皮下血肿。增加起搏器植入风险
意见建议:你家老人已经出现了心功能不全症状。而目前心率慢、心功能不全首先考虑是急性心肌梗塞引起,首先应该对因治疗心肌梗塞。除非出现持续心率低于40,反复出现晕厥、眼前发黑和三度房室传导阻滞症状,否则都不建议安装起搏器。
关注
梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
已帮助用户: 30956
问题分析:像你的情况患者年龄太大,这个不好确定。需要做相关的检查。
意见建议:建议你在正规的医院,进行相关的检查,然后确定治疗方案。
关注
李军文 医师 富平县美原卫生所外科
擅长:肾结石,膀胱结石,膀胱炎,尿路感染,尿道炎,肾及输...
已帮助用户: 1767
问题分析:您好,保守治疗无效又伴有传导阻滞心率缓慢的话可以考虑放置起搏器,若梗塞严重可考虑放置支架。
意见建议:建议未作出决定前继续保守治疗,完善各项检查和主诊医生商量制定治疗方案。祝您早日康复。
相关问答

一般来说,侧壁心肌梗塞可以通过介入治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
侧壁心肌梗塞是心肌梗死的一种类型,主要是由于冠状动脉的回旋支出现了病理性改变。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗,严重时可以通过经皮冠状动脉支架植入术,进行介入治疗。患者日常要注意饮食的安排,基本原则是低脂低盐、少食多餐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

后壁心肌梗塞可以通过介入治疗、药物治疗等。
急性后壁心肌梗死患者,在一定的时间内要进行再通治疗,一种是急诊进行冠状动脉造影后介入治疗,采用支架或抽栓术将血管重新打通,第二种是使用尿激酶、链激酶、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物等药物进行溶栓。在治疗的同时要加强抗血小板聚集治疗,可以口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,如果需要的话,可以静点替罗非班等抗血小板药物,也可以用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等来稳定动脉斑块。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌梗塞好不好治疗要根据发病时间来判断,具体内容如下:
心肌梗死是一种急发型,心肌梗死是因为血管狭窄引起的血栓。目前对心肌梗死的处理方法是按照发病的时间来进行,如果患者的病情在6个小时之内,可以进行溶栓,静脉注射溶解血栓,这样的话,手术的成功率就会更高,所以要在治疗期间进行。如果已经错过了最好的治疗时机,可以选择取栓术,也可以选择做搭桥术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞,能否治好要看情况。如果心肌梗塞来得比较及时,通过急诊冠脉造影、冠脉支架治疗,没有危险,都能够平安的度过,对于以后的生活也不会产生明显的影响。但一定要规范的用药治疗。如果治疗不及时,形成大面积的心肌坏死,出现心力衰竭,再到医院治疗心衰,很难从根本上进行救治,只能通过药物延缓控制。即使再做造影、放支架,形成的心衰也难免,很难治好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,80多岁老人心肌梗塞首选药物治疗,尽量采取保守的常规治疗方式,以对症处理、保护心功能、改善循环为主。具体分析如下:
对于出现心肌梗塞的80岁老年人,可在专业医师建议下,遵医嘱服用硝普钠、硝酸甘油等扩张血管药物,也可以联合应用降脂类药物,对于稳定斑块会有一定作用。需要提醒的是,对于该年龄段的老人,在治疗期间需要绝对的卧床休息,情绪起伏不易过大,保持乐观心态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,老人心肌梗塞严重。
老年人心肌梗塞的情况比较严重,主要是由于老年人心肌梗塞,一旦发生就会出现心肌梗塞,从而造成心脏骤停,从而危及生命。此外,心肌梗塞还会造成肺栓塞,造成呼吸停止。心肌梗塞主要是因为冠状动脉腔狭窄,导致心肌缺氧缺血,一般需要在医生的指导下口服溶栓药物和冠状动脉扩张药物,常用的有尿激酶、链激酶、阿司匹林、硝酸甘油等。高脂肪的食物会导致心肌梗死的情况更加严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治