王大夫你好~!我父亲上月11.10体检时发现右肺下叶有恶.....

会员47640670 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
王大夫你好~!我父亲上月11.10体检时发现右肺下叶有恶性肿瘤1.3CM并伴有R1转移至右中叶肺门处淋巴结肿大2.4CM并于本周二进行了手术治疗(12.2号){问题1术前无明显症状,但左上臂抬起困难,这是否就是明显的症状?2术后恢复明显超出逾期左臂现已恢复正常已无疼痛感术后3天(12.5号)已排便直至昨日已经下床活动我的疑虑是:这种恢复速度是否正常?3家人及病人都在积极配合治疗(病人本人已经知道,但是实情我有所保留,没说有R1转移,只是告知下叶是恶性,考虑到患者的信心问题)手术中右肺中下两叶已全部切除,切两次快速病理显示上叶及支气管壁显示为阴性,我想问的是我们如何避免二次复发及术后保养问题?4入院时建议作PET-CT从影像上判断是远端无转移迹象右中叶为病灶原发点,但是术中发现原发为右下叶,像这种情况我们术前我与主刀大夫已经有所沟通,所以手术非常顺利且患者没有出现术中出血(手术时间是上午9:00~14.20患者苏醒转入病房)我的问题是:这是否说明手术的过程是达到了逾期的效果,也就是说从手术的角度来说现在已经基本把病灶已经完全切除,但是以后的发展是无法预知的,但是我个疑虑患者此次的手术疑点是有的原因起点就是PET-CT的影像报告与术中的情况完全相反这说明什么问题?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

PET-CT显示为肺中叶肺门出为原发点且转移病灶为右下叶肺,但是实际术中的效果完全相反,像这种情况是否说明就目前的情况来看病灶区域是否就是集中在肺中下两叶,而且手术时两次快速检测肺右上叶及支气管壁均显示为阴性。

想得到怎样的帮助:

12.2日手术,患者目前恢复速度很好,何时做放化疗合适?放化疗当中是否应当加入生物治疗?

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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑炎,老年痴呆,偏头痛,多发性硬化,癫痫
指导意见:您好;你父亲的情况手术后的治 疗方法 主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。
相关问答

右肺下叶结节是影像观察的结果,说明右肺下叶产生了被肺组织包饶或在胸膜表面产生的一个结节影。右肺下叶结节产生的原因多数是肺部感染,另外也可能是肺部肿瘤导致的。常见于长期大量抽烟、喝酒、长期吸入有害气体或灰尘的患者。结节可分为良性和恶性,需要综合评估患者的年龄、抽烟史、血清肿瘤标志物的指标、影像学检查结果等来判断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

右肺下叶有炎症支原体感染,需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体,或者做痰培养,根据感染的类型,给予合适的消炎药进行治疗,比如细菌性感染,可以根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

仅是影像学上的一种改变和表现,既有可能是恶性的结节,也有可能是良性的结节,要综合相应的病史特征以及其他检查结果来判断。意思就是在右肺下叶范围内出现了结节的征象或结节性的病灶。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

最常见的是肺炎导致的不适,可以吃些消炎止咳化痰的药物观察,看疗效,需要复查另外可以结合化疗化验血常规,C反应蛋白,和肿瘤标志物就可以确诊,所以这种是暂时消炎治疗,根据病情需要检测。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部小结节是指单个边界清楚存在于肺部且被含气的肺部组织包围的软组织影。右肺上叶结节不一定是癌症,许多良性疾病也会形成右肺上有结节如炎症、结核、霉菌等肺部疾病,尽快到正规医院详细检查,避免耽误病情。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

右肺上叶结节是否会消失取决于病因以及病情发展的整个过程。如右肺上叶结节是由于病灶的纤维化、钙化,则不会消失。大部分炎性结节,经过规范治疗,结节会消失。肺部的恶性占位性病变,如恶性肿瘤导致的右肺上叶结节不会消失,反而会随着时间的推移会越来越长大、扩散,需及早进行手术切除。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。