50岁高血压和冠心病患者,因与人口角突发呼吸困难,吐...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):50岁高血压和冠心病患者,因与人口角突发呼吸困难,吐白色泡沫痰被急送当地医院。入院查:BP:180/100MMHG,心率110次/分,EEG显示窦性心动过速,ST-T段上抬(心肌缺血),胸部X线检查诊断急性肺水肿,经利尿药治疗呼吸困难好转,医生用了地高辛和强有力小动脉扩张药继续治疗,但服药后出现心绞痛,病情加重。曾经治疗情况和效果:情况如上述想得到怎样的帮助:应用生理学知识解答
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赵太启 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:帕金森病 心率失常 心肌梗死 脑梗死 ...
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问题分析:这个人与人口角,交感神经兴奋,心跳加速,血压增高,心脏负荷增加。
以上反应使心肌供血不足,缺血。用了血管扩张药物,血液都到体循环,心脏供血也不足了,所以心绞疼加重
相关问答

冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者半夜呼吸困难需要及时进行急救,具体内容如下:
如果冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在半夜出现了呼吸困难的情况,通常比较严重。此时,患者需要及时就诊,遵医嘱使用强心、利尿剂等药物来改善微循环,以促进患者病情好转。在就诊前,患者应及时采取坐位或半卧位,可以立即服用速效救心丸等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者突发呼吸困难,通常由心脏供血不足所致,此时可给予扩张血管药及抗血小板药物,如硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林、硝酸甘油、普萘洛尔等。普萘洛尔能够改善心脏供血不足导致的冠心病症状,如心率失常和心慌气短等。在出现呼吸困难时,可给予气管扩张剂氨茶碱及吸氧治疗。发现呼吸困难时需静坐休息,尽量不移动。如果情况比较特殊,例如严重心律失常或合并心力衰竭等,可考虑使用其他抗凝和扩血管药进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病高血压患者饮食禁忌是油腻食品、高盐、高糖等食物。
油腻食品是引起血压受到影响的主要原因,同时,钠盐对血压,血管作用较大,盐会对血压有较大的影响,象试验性高血压,在中国约占80%,因此,盐分不宜过重,还有些盐,像是隐秘的,譬如有些咸菜、咸鸭蛋或酱油,这些内容常常是看不见的,但不自觉地摄取大量钠盐。食盐的摄入量过多的话会引发高血压。油腻食物对高血压亦应引起重视,它会导致纸质代谢紊乱,吃的时候也要注意,别糖分过重,而热也不能太高太热,体重增加,体重增加仅有升高血压的危险,减重能相应地降低血压,确保很规范的体重指数同样重要。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先采取生活方式的干预治疗,如控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,控制总的热卡摄入,不要吃甜食和零食,不要吃腌制食品,适当运动,减小腹围。使用活血药物改善供血,并适当锻炼,多喝水,注意休息等帮助改善供血。以帮助降压,是不能单独使用降压药的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,高血压和冠心病患者可以吃苹果。
苹果中含有丰富的维生素A、维生素C、维生素E、葡萄糖、果糖、纤维素、矿物质等元素,因此食用苹果对身体能够起到补充营养的效果。
由于苹果中的机酸、果糖、果胶、纤维素、锌等微量元素,具有防止血管硬化,防止动脉硬化和冠心病的功效,因此高血压患者可以吃苹果。
苹果当中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量,促进胆汁酸的排泄,对于冠心病高血压以及动脉硬化有较好的防治作用,因此冠心病患者可以吃苹果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是一项很大的风险因子,有吸烟、酗酒、又有糖尿病的人患上了冠心病,占到了60%-70%的冠状动脉粥样硬化的患者,两者的关系较为紧密。
高血压患者比普通血压患者有3-4倍的几率得冠心病。有高血压需要及时的配合医师使用降压的药物来减轻病情,避免出现更多的并发症,从而导致身体的损伤。而且,高血压的人,不戒烟,不戒酒,也会增加患上冠心病的几率。平时要做好锻炼,加强身体素质,让自己的情绪放松,避免过度紧张。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治