一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候，就可以进行手术，然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命，临床上单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。
三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
如果身体恢复的比较好的情况下，一般是需要进行化疗的。因为胃癌手术只是将病灶切除，而化疗是为了杀死体内残留的癌细胞。通常化疗需要4～6个疗程，但是化疗的副作用比较大，可以结合中医来巩固治疗。
在手术以后，如果选择静脉化疗，通常是每三周做一个周期的治疗，但是治疗期间，病人会容易出现相应的胃肠道反应，在给予保护肝肾功能的同时，也要应用止吐的药物。同时整个治疗周期都要使用提升白细胞的药品。
早期的胃癌术后如果没有危险因素，其实是不需要进行化疗的。一般对于进展期的胃癌，可能术后会有4-6个疗程的化疗。对于晚期的胃癌术后，它的术后可能也是需要4-6个疗程的化疗。
