重度二尖瓣关闭不全二尖瓣前后叶脱垂

会员47575198 13岁 已回复
活动后气喘乏力咳嗽半月前突然咳嗽气喘,用头孢噻污纳每天四克喘定一支,参麦十毫升。现基本稳定,心电彩超示重度二尖瓣关闭不全二尖瓣前后叶脱垂,左房增大,心包少量积液,血小板二十万血小板二三十万可以手术吗、如果不手术怎么治、能否有生命危险
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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夏春涛 医师 河北省邢台市赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、
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问题分析:你好!很高兴为您解答你的情况比较复杂,目前不适宜手术的。
意见建议:你好;现在手术有很多的生命危险的,建议把血小板提高到一定的水平再手术。
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刘海明 医师 潍坊城南骨科医院内科
擅长:冠心病,高血压,急性心肌梗死的诊治,支架术后的治疗...
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问题分析:您好,首先很同情孩子,这么小得了这么重的病,二尖瓣重度关闭不全,半脱垂,这种情况一般是在心梗后出现的,我不知这么小的孩子怎会有?伴随出现少量心包积液,病情推测孩子这么小心梗了么?血小板确实太低了,但不是不做手术的指征,情况紧急时一样可以做手术的。现在抗感染,利尿等治疗,控制症状,稳定病情后再做手术较好。给您多说几句,解释一下重度二尖瓣关闭不全带来的问题,二尖瓣就相当一扇门,当门开启时血从左心房留到左心室,当门关闭时,血从左心室流向全身各处,(血液就像河流一样顺着一个方向流动)但如果这扇门关闭不全就会造成反流,左心室收缩时,由于二尖瓣的关闭不全,血液会从左心室流向左心房,这样流向全身的血就会减少,组织缺血缺氧会产生一系列的症状,还有反流入左心房的血液,使左心房容量变大,所以会增大。说多了,就是希望您明白机理,知道危害,早点解决疾病。
意见建议:现在的情况估计外科大夫也不愿给做,多跟大夫沟通,把家属的决心表了,血小板低可以输点血小板看看,不做手术肯定越来越重,祝患者早日手术成功。
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,根据你的介绍,患者主要问题是重度二尖瓣关闭不全合并二尖瓣前后叶脱垂,现在的症状可能是心力衰竭的表现。另外有血小板减少,血小板计数小于20×109/L时,可有自发性出血,有生命危险。
意见建议:重度二尖瓣关闭不全合并二尖瓣前后叶脱垂是人工瓣膜置换手术的适应症。可以择期手术治疗。现在内科治疗主要是控制心力衰竭,可以使用血管扩张剂和利尿剂。血小板减少可以输入血小板混悬液。
相关问答

二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。
老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先天二尖瓣闭合不完全是因为生长的缘故。二尖瓣关闭不全与其它的心脏异常有关,其原因尚不明确,与感染、遗传等有关,常见的二尖瓣关闭不全分为轻重两类。
如果病情较重,会对孩子的生长发育造成一定的影响,比如:生长缓慢,运动后气短,活动耐力弱,在体检中会有心跳增大,心尖有抬举样的起伏,还有收缩期的震颤,这些都可以用超声波心电图来判断。目前没有特殊的治疗方法,只能通过外科来进行。对于中度和严重的天然二尖瓣关闭不全,可以通过外科手术来改善病人的生存品质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现,只会在体检中出现心脏杂音,病情持续时间长,返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。
急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见,心肌梗死,胸外伤,感染性心内膜炎,二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全,导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这样有先天性心脏病的人,不主张怀孕,容易导致心衰,对身体的健康有影响,二尖瓣关闭不全的病症,有的是属于先天性的心脏病的一种,有的则是与风湿有关的病症。如果怀孕,其心脏是受不了,看好本病之后,再怀孕生子。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。
轻度的二尖瓣关闭不全,可能仅有轻微劳力性呼吸不畅,或者是重度反流,若乳头肌断裂,则可迅速发生急性左心衰,甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状,左心功能失代偿后患者表现为乏力,心悸,胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症,后病情恶化,显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性肺水肿。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣关闭不全有以下症状:
二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系,二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全,会导致患者的身体运动耐量降低,会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗,以免延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治