我母亲有四十多年的肺心病,很难受。能否有好的缓解办法?

会员3821964 66-85 已回复
常常喘不上气,脚时常都有点肿,用药是常输液。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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病情分析:由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生 的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病 的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制。
  (一)缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用:
  ① 冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及 康复锻炼。
  ② 镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。
  ③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫 苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗 程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。
  ④ 中医中药治 疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全。治疗上宜扶正固本、活血化瘀,以提高机体抵抗 力,改善肺循环情况。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病 床工作能明显降低急性期的发作。
  (二)急性期治疗
  1、控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。目前主张联 合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌 时,可选用青霉素160万~600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察 2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6g/d,羧苄青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~ 2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d,分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2~4g/d,分次肌内注 射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉 素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。
  2、改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度 (24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25~ 100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉 挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法,可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶。
  3、控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
  ⑴ 利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为妥。除能减少钠、水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善。但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞; 电解质紊乱尤其是低钾、低氯、低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常。因此,应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速 尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等。中草药如复方五加农汤、车前子、金钱 草等均有一定利尿作用。
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肺心病可以治好。如果能够进行积极的溶栓抗凝治疗以及预防心衰、心律失常,那么通过规范治疗两周左右,肺动脉压降至正常,也能够恢复到正常范围,服用抗凝药物有可能会达到临床。对于其他情况引起的肺心病就很难。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺心病是肺原性心脏病的简称,由支气管、肺组织、胸廓或肺血管病变导致的肺血管阻力增加产生肺动脉高压,继而右心室结构、功能发生改变导致的疾病,起病缓急和病程长短可分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病两类。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

从去年年初开始,咳嗽、哮喘和其他症状就一直存在。后来,来到医院检查,并被诊断为肺心病,通常用中草药治疗。治疗期间,他们应该注意清淡饮食,多休息,尽量不吃刺激性的东西,也不要做太累人的活动。仍然有缓慢调整的机会。只有结合临床症状和其他检查才能确定,应加强营养以避免剧烈运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺心病能吃当归。
肺心病的人可以多喝当归,这是因为当归可以活血,还可以补充气血,对于肺心病的人来说,可以适量的食用当归,但不能经常食用,患者都了解当归的功效,主要是治疗平滑肌的炎症,还能抵抗组织胺,让支气管舒张,对于肺心病的人来说,可以适量的食用当归。当归是和鸡汤同炖,此时的肺心病病人要注意饮食要清淡,避免过度的油脂,可以食用当归和鸡汤,可以选择在公鸡或母鸡炖的过程中去掉外皮,以免引起汤汁的过多,对于肺心病病人来说,可以适量喝当归炖鸡汤,不仅可以增加身体的营养,还可以增强身体的免疫力,还可以增强肺部疾病的抵抗力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病患者通常可以吃清淡、易消化的食物。
肺心病是由于肺组织的肺血管或胸廓发生的慢性疾病,可能造成肺组织的功能或结构的异常,出现肺血管阻力增大、肺动脉压升高、右心室肥大、增大、或不伴有右心功能衰竭的心脏病。肺心病的患者一般需要吃清淡容易消化的食品,如木耳、海带、芦笋、萝卜、茭白、苹果等,要尽量避免吃辛辣刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺源性心脏病的检查主要有肺脏检查和心脏检查。
首先要检查肺源性心脏病的基础疾病,一般来说,肺源性心脏病是由慢性支气管炎,肺气肿发展而来,慢性支气管炎,肺气肿,肺功能实验功能是肺部检查的重点。肺功能实验显示阻塞性通气功能障碍,可以确诊是否患有慢性阻塞性肺疾病,同时通过胸片检查来判断是否存在肺气肿。肺源性心脏病还需要做心脏方面的检查,包括心电图、肺功能检查,心脏彩超检查等。心脏彩超检查可能会发现右心脏增大,如果符合标准就存在该病的可能,心脏彩超、X片等检查对肺心病有一定的诊断价值。同时还要结合临床表现来确诊肺心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治