小三阳?怎么看?注意什么?

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小三阳?怎么看?注意什么?
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您好
从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。

遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗。
1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
相关问答

指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝五项主要用来检查有无乙肝病毒感染和有无保护性抗体、化验乙肝五项定量或乙肝两对半如何观察有无乙肝小三阳等。如检出乙肝五项表明乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性等,此种情况则考虑为乙肝小三阳感染。
需到医院传染科或感染科行肝功能,乙肝病毒DNA等进一步抽血检测,并同时行上腹部彩超或上腹部CT等化验以明确情况。若乙肝小三阳被传染,而肝功能及上腹部彩超均恢复正常,此种情况下认为乙肝小三阳病毒携带者无需任何处理,一般休息良好、不要熬夜、不要饮酒、半年一次的常规复查即可。
如感染乙肝小三阳检查肝功能不正常,或上腹部彩超不正常,这类疾病才需依据病情进行护肝治疗甚至抗病毒,乙肝小三阳患者若符合抗病毒标准则需进行标准的抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

其中乙肝表面抗原阳性表明机体感染乙肝病毒,而乙肝e抗体阳性表明机体内的乙肝病毒复制已经停止进入静止期,而乙肝核心抗体阳性表明曾经感染过乙肝,也就是乙肝小三阳是指机体曾经感染过乙肝病毒,但是以目前已经进入了稳定期。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性是乙肝大三阳的标志;乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性是乙肝小三阳的标志。大三阳和小三阳都具有传染性,大三阳病人具有较强的传染性,多数病人伴有乏力、呕吐、食欲减退等症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果化验单上乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体显示阳性,说明是小三阳,乙肝表面抗原是感染病毒的标志,乙肝e抗体是病人的传染性相对降低,乙肝病毒部分被清除,核心抗体是指也是一种传染标志。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果化验单上乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体显示阳性,说明是小三阳,乙肝表面抗原是感染病毒的标志,乙肝e抗体是患者的传染性相对降低,乙肝病毒部分被清除,核心抗体是指也是一种传染标志。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究