一般情况下，喝酒、吸烟后怀孕的孩子是否能要，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
喝酒、吸烟后怀孕的孩子会有妊危险，如胚胎停育、先兆流产、胎儿异常等。不过，这样的危险也不是百分之百。孕妇对于孩子的期望比较高，可以定期进行唐氏筛查，B超和无创性DNA检测，如果没有异常情况，通常是能要的；如果孩子发育畸形，通常不能要。从优生优居的观点来说，在怀孕的时候，孕妇是不能抽烟的，以免使孩子的神经管异常。
喝酒吸烟之后怀孕的孩子如果没有明显的产检异常，没有明显的先兆流产的情况，还是建议保留的，理由有以下两方面，第一点，酒精会不会对胎儿造成不良的影响，因人而异，不能一概而论，首先，抽烟要看每天抽烟的数量和时间，饮酒并不代表酗酒，所以饮酒和抽烟对胎儿的影响并不大，但是如果没有明显的先兆流产，那么胎儿的胚胎质量就会很好。
第二点就是不想要孩子流产。流产的危险也要考虑，流产后会产生一些感染、并发症、后遗症等，所以在结合抽烟饮酒对胎儿的影响以及流产后的危险方面，我认为，如果孩子的产检结果是正常的，没有明显的先天性疾病，也没有明显的发育异常，那么最好保留。
吸烟和饮酒会影响胎儿。怀孕时一般禁止吸烟和饮酒，这可能会导致胎儿畸形。如果夫妻双方讨论后想留下孩子，建议必须定期检查妊娠情况，如果发现异常，应尽快终止妊娠。平时要注意休息，不要太累，注意个人卫生，保证充足的营养。
吸烟喝酒会影响怀孕。
烟草中含有的尼古丁具有抑制性激素分泌和杀精的作用，而且还会抑制精子和卵子的结合，有可能导致不孕。相对而言，吸烟者的精子数量比不吸烟者更少，吸烟者精子畸形率比不吸烟者更高，容易导致胎儿畸形。女性吸烟则可能会影响排卵，也可能造成卵子发育异常，怀孕后也会影响胚胎发育，导致胎儿畸形。酒精则会降低精子和卵子的质量，还有导致胎儿畸形的可能。
在备孕期间，男女双方应该禁烟禁酒，保持良好的生活习惯，可以适当补充叶酸，降低胎儿畸变的可能。
高血压不能喝酒吸烟。
吸烟的多少和高血压的进展有一定的关系，吸烟的次数愈多，一般血压都比较高，但是要少量吸烟，哪怕1-2支，对血压的影响也是如此。此外，吸烟也容易引起其他并发症，比如心肌梗死和中风等。抽烟是高血压较为主要的危险因素之一，若病人希望把心血管事件降至最低，戒烟治疗一定要同步进行，若戒断症状较严重，可采用对缓解戒断症状有帮助的药辅助戒烟。摄入酒精也和高血压有着密切的关系，饮酒越多越好，一般血压控制得越差，但是并不是少量的饮酒就有效果。长期大量的饮酒会增加患糖尿病和冠心病等疾病风险，而且还会导致肥胖症、中风以及其他心血管危险因素。甚至少量喝酒，仍在高血压中发挥作用，所以高血压的人既不宜吸烟，亦不宜饮酒。
