左心房扩大不是很严重,可给予适当的降压,防止心脏进一步扩大。长期心肌缺血引起的心脏肥大以改善心肌缺血的治疗为主,包括抗缺血、抗血小板和降脂治疗。风湿性心瓣膜病引起的心脏扩大一般采用针对病因的基础就诊。
二尖瓣返流的主要病理生理改变是由于血液通过二尖瓣进入左心室后,由于二尖瓣关闭完全,流入左心室的血液部分返回入左心房导致的。二尖瓣反流常见于二尖瓣原发性黏液性变,二尖瓣腱索断裂,风湿性心脏病,感染性心内膜炎,冠心病,心肌病等疾病。其治疗首先要对因治疗,积极纠正原发病,并预防并发症。另外,可选择手术治疗包括瓣膜修复术,人工瓣膜置换术等。
治疗左心房左心室扩大首先要把血压血糖控制好,然后进行心内科检查,做相应的治疗。饮食上要注意清淡、易消化的食物,加强营养,多吃蔬菜和水果,保持大便通畅。不宜剧烈运动。
在医生指导下适当应用药物进行治疗。二尖瓣中度反流引起血流动力学改变引起胸闷气短等症状,劳动耐力下降,服用药物是缓解目前的症状,但是不能改变病情的发展。
左心房扩大可能是由于病人存在心房纤颤或者存在高血压,病人要控制好心室率以及控制好血压,才有助于预防左心房进一步的扩大。导致左心房出现扩大的最常见原因就是高血压这种疾病,可以将收缩压控制在130mmHg以下,舒张压控制在65mmHg以上、80mmHg以下,相对而言是比较理想的血压。
如果现在没有临床症状,只是心脏彩超提示左心房增大二尖瓣轻度关闭不全,不要紧。可以不需要特殊治疗,半年以后复查对比。定期监测血压、注意控制体重、饮食宜清淡,尽量减少脂肪类食物的摄入。