乳腺癌术后胳膊肿怎么办

问题分析：乳腺癌早期症状不明显，中晚期症状有： 1.乳房疼痛 乳房疼痛是乳腺癌非常多发的症状，几乎90%以上的患者在中晚期都会出现疼痛症状，但是乳房疼痛一般不会在早期出现，也不是乳腺癌中晚期的独有症状，在很多乳腺的良性疾病中也会出现，例如乳腺纤维瘤，乳腺增生，乳腺炎等。妇科专家指出，绝经后的妇女如果出现了乳腺疼痛并且伴有乳腺加厚的，其乳腺癌的病发率较高。2.腋下淋巴结肿大 随着乳腺癌组织细胞的不断蔓延发展、扩散、转移，癌细胞会逐渐侵犯到腋下的淋巴管，想淋巴引流区扩散，在乳腺癌晚期，最容易发生转移的淋巴结就是同侧腋窝淋巴结。 3.乳房皮肤变化 当肿瘤生长到一定程度，由于肿瘤与皮肤发生粘连，或者是肿瘤导致深浅筋膜之间的韧带被牵拉，导致各种乳房的皮肤变化，主要会表现为乳房橘皮样病变，酒窝征，皮温升高，皮肤发红，红肿等，当肿瘤内部发生坏死，如果肿瘤位于较为表浅的位置，可能会导致乳房皮肤溃烂，流脓，出血等。
意见建议：乳腺癌患者的这种情况，要警惕肿瘤转移情况，要尽快到医院做下检查。手术切除的只是肉眼可见的肿瘤，对于那些微小以及隐匿的癌细胞是无法切除的，给术后的复发埋下了隐患，建议术后患者联合生物治疗，有效清除手术残留的癌细胞，避免复发转移，有效延长生存期。

手术后淋巴水肿常发生于淋巴结清扫术后,乳癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见.淋巴结广泛清扫后远端淋巴受阻,淋巴液刺激组织纤维化,逐渐使肿胀不断加重.淋巴水肿的时间差异较大,（1）术后暂时性水肿,一般在术后数周,数月,常因手术破坏大片软组织,淋巴管结扎不彻底,造成术后淋巴管瘘和皮下水肿所致.（属于正常的并发症）术后多有淋巴液引流史和弹力绷带包扎不当史.（2）持久性（继发性）水肿,发生率占10%,可持续数月或数年;这种是淋巴返流受阻与手术解剖,感染,腋窝积液,术后又没很好的重视功能锻炼等到因素都有关.
二:主要预防和治疗措施:
近年来,随着乳腺癌手术操作技术的改善,改良根治术的增多,以及标准根治术中保留近锁骨处的一束胸大肌,使腋静脉不致于直接裸露于皮下,故术后上肢肿胀并不多见,仅表现为患侧手臂肿胀,麻木,西医治疗嘱低盐饮食,并服适量利尿剂和神经营养药.对上述继发性的持续性的水肿,放疗后并发症,肿瘤腋下淋巴结复发转移西医治疗更加困难,比较困难.但中医治疗将有独天优厚的作用.

（1）加强患侧上肢的功能锻炼.术后麻醉消失后即让患者开始活动锻炼腕关节和肘关节,肩关节制动,以利于腋窝皮瓣愈合.术后7日让患者开始活动肩关节,耸肩动作. 10日后由家人协助按摩上肢运动有关的肌肉群,如三角肌,背阔肌等,每日5次,每次10 分钟,即可开始自己完成伸肢,握拳,屈碗和屈肘锻炼,锻炼时始终保持患侧上肢不外展,以减少胸部皮肤张力,术后30日后指导患者的患肢作手掌扶墙,爬高,手掌至于颈后,过头顶触摸对侧耳部的锻炼.出院后要继续坚持,每日制定目标,由易至难,逐日增加,,直至患侧上肢恢复其原有的功能.

（2）通过局部热敷,促进淋巴液回流,改善症状.可达到促进血液循环和淋巴回流的作用,有利于消除肢体肿胀.对肿胀仍不能消退者,可行淋巴道重建术,当患肢淋巴管肿胀严重并影响手壁功能时,可考虑其他外科治疗方法.微波,激光,红外线等理疗在肿瘤专科医生的指导下进行,原则上不提倡,温度控制不准确,会适得其反.可能会增加局部复发的机会.禁止患侧上肢输血,输液.

（3）中医中药治疗:
从中医的角度来分析这一病机:祖国医学认为“邪之所凑,其气必虚”患者在放化疗后,全身的免疫功能下降,气血亏虚.中医又认为乳腺部位在肝经,清代明中医叶天士说过:“女子以肝为先天”乳腺癌的治疗,我都采用了养血柔肝扶正手法为主,佐以祛邪,每每收效.对于术后和放疗后而致的上肢淋巴水肿,其病因分析也不外乎为“肝血不足,肝郁气滞,肝气瘀结,脉络阻塞,水湿泛滥”而致.所以在治疗上要越早越好,配合功能锻炼,若错过时机,局部手术疤痕挛缩或纤维化,则造成患肢功能锻炼的困难,甚至不能恢复如初.对持续性和继发性的水肿中医认为:病久痰瘀互结,络脉不通,所以在治疗上就要加大力量,祛邪的手段要猛一些,时间也要长一些,可用一些虫类药,用一些软坚化结的药,使压迫淋巴管的纤维组织,疤痕组织得以软化,阻塞的淋巴管得以疏通.服中药后,可将药渣用来配合热敷,促使局部的血液循环和淋巴回流的作用.对上面所说的因复发转移造成的无痛性渐进怅的水肿,一定要及时的结合现代医学的现代医学的检查,（肿瘤标记,RIM,CT等检查）要用中医配合放化疗,不要久留在手上,延误了患者病情和最佳治疗时期.

指导意见：这时建议还是通过中医来进行巩固治疗的好，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。

问题分析：你好，你说的情况是乳腺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：乳腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，防止扩散转移。

问题分析：术后化疗可杀死体内的癌细胞，改善术后生存质量和延长生存期，化疗时的副作用较大，最明显的是胃肠道反应、脱发、白细胞降低等，放化疗会抑制骨髓细胞的造血功能，白血球会急剧下降，单纯的升白血球作用不太大，
意见建议：化疗同时服用中草药来降低化疗的副作用比较科学中医中药可改善增强体质，扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效.对癌细胞的杀灭作用远不如化疗的，可在化疗的基础上配合中药改善体质。

问题分析：您好，乳腺癌术后胳膊肿的情况有：一种是急性水肿，在手术后6个月内发生，主要是由于手术后不运动，血液循环不畅造成的，另一种是继发性水肿，一般在手术后1-2年后发生，多数是手臂过度用力、劳累所致。所以，乳腺癌手术后，要科学地做手部运动，同时还要保护好患侧的手臂，否则，很容易发生水肿。
意见建议：乳腺癌常见的并发症就是胳膊水肿，当手臂刚开始水肿应及时按摩处理，已经发生水肿时，不可让手臂直接受热，像热水浴、长时间的日光浴等，受热后水肿将会更剧。乳腺癌患者还可以采取中医药联合治疗，不仅能够减少术后并发症，还能预防癌细胞转移复发。

问题分析：您好根据您介绍的情况，乳腺癌手术后，要看手术是否彻底，身体状态，是否可以接受二次治疗。但是最好做一些巩固治疗，这样有益于身体的恢复，同时也能防止乳腺癌复发。
意见建议：乳腺癌的治疗是一场拉锯战，你来我往，互不相让，只有顶住这份压力，才有机会取得最后的胜利，建议采用联合治疗的方法以提高自身免疫能力，辅以中医调养，我国中医源源流长，博大精深，可治本；如能做到，早期患者可以大幅度提高治愈几率；中晚期转移患者坚持治疗，可以恢复正常人的生活，同时提高数年生存时间，希望您经过一段时间的治疗，早日康复，健康生活。

问题分析：您好，乳腺癌术后，常出现淋巴回流受阻，这样就会引起病人胳膊肿等问题，且这种现象，常发生在术后1~2年，劳累过度之后。
意见建议：对此，建议病人及时进行中医治疗，抗癌与扶正相结合，一方面提升人体正气、增强免疫机能及脏腑功能，有效控制癌细胞继续转移扩散，稳定病情；另一方面化瘀解毒、散结消肿，有效减轻胳膊肿等问题，提高患者的生活质量，延长患者的生存期。