肾癌的预后较大程度取决于是否得到解决。70%以上病人，由于早期发现且及早进行手术切除后能达到治疗，不会对生存造成任何影响。大概1/4的病人可能在未来10年内出现局部复发或远处转移，如变成转移性肾癌，对病人生存造成较大影响。如转移性肾癌未进行治疗，平均生存时间仅有10多个月。目前靶向治疗或联合免疫治疗，平均生存时间可达到20-30个月时间，部分可长期与肿瘤共存。
肾癌在病理上分很多类型，最常见的是肾脏透明细胞癌，一般分为四级。在分期上通常采用国际通用的TNM分期，小于7公分的肿瘤属于T1期，大于7公分但小于10公分的肿瘤属于T2期，如果侵犯肾周的脂肪和血管等组织，就是T3期。如果侵犯肾周筋膜和腰大肌，就是T4期。如果出现淋巴结转移，就是N1期。如果出现远处转移，就是M期。
一般肾癌具体生存期需要看肿瘤的分期、肿瘤的分化程度、治疗效果及患者的体质。晚期肾癌主要是控制肿瘤、延长寿命，可以口服靶向药物治疗，具体生存期还需要看治疗的恶性程度及治疗效果。
肾癌的分级是4级，是根据肾癌细胞核的大小、形状以及核仁是否明显来划分的。将Ⅰ级和Ⅱ级合并为一级，即高分化，Ⅲ级为中分化，Ⅳ级为低分化，或者是未分化。应该采用将肾癌分为高分化、中分化和低分化的分级标准。
如果是晚期的话可以采取保守的治疗方式来治疗肾癌，如果是初期和中期的话，应该手术治疗，手术之后配合医生进行放疗和化疗，然后进行介入治疗和放射治疗等保守治疗的方式。肾癌病人平时要注意饮食。尽量提高生活质量延长生命期限。
早期肾癌，保肾手术或肾肿瘤切除术，均可获得90%以上治愈率。少数临床分期及病理分级较差者治愈率较低，如出现较多肉瘤成分或集合管癌，此类病人术后可出现迅速转移，较难治愈。中期肾癌30-50%患者可出现复发及转移。晚期肾癌患者，即使给予外科治疗，联合免疫治疗、干扰素、白介素分子靶向药物治疗等，仅有少数患者长期生存，多数患者术后五年内因疾病进展而失去生命。
