动脉阻塞或狭窄视网膜病变怎么回事啊?

会员47455990 50岁 已回复
我爸爸特别喜欢去河边钓鱼,昨天他回家以后跟我说在河边钓鱼的时候本来坐着的,结果因为有鱼上钩了赶紧站起来,马上他的眼前一片漆黑,妈妈说可能是得了动脉阻塞或狭窄视网膜病变。动脉阻塞或狭窄视网膜病变怎么回事啊?
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张晓雪 护士 北京市监狱管理局中心医院五官科 二级甲等
擅长:白内障,后发性白内障,中毒性白内障,外伤性白内障,...
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问题分析:颈动脉阻塞或狭窄可导致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的症状。现在研究证明这种眼底改变并不是由于静脉淤滞而是由于颈动脉阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起的视网膜病变称为低灌注视网膜病变。颈动脉阻塞也可引起眼前部缺血,与眼底改变一起称为眼缺血综合征。如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环,则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞,也可进入睫状后动脉而引起缺血性视神经病变和脉络膜病变。
意见建议:1.一过性黑蒙 许多眼病均可产生一过性黑蒙,但这是颈动脉阻塞或狭窄最常见的症状。其临床特点是突然无痛性单眼视力丧失。开始如一黑色纱幕遮住眼前,从上而下或从下而上突然全盲,持续数秒或1分钟左右也有长达数分钟者通常发作后视力恢复正常发作的频率,开始每月1~2次,以后发作频繁,可每天10~20次。2.低灌注视网膜病变:又称低压性视网膜病变为眼动脉长期慢性灌注不足,致视网膜动脉压长期降低产生的视网膜病变,其发病率占颈动脉阻塞或狭窄的5%~12%。视力初期轻度下降,晚期或有并发症者视力明显下降视野可出现同侧偏盲。眼底检查:初期视盘正常,晚期由于供血不足视神经萎缩,视盘色苍白。黄斑正常或中心光反射消失,严重病例由于缺氧导致黄斑周围毛细血管渗透性增高而使黄斑部视网膜水肿增厚。3.眼缺血综合征 任何原因影响了眼的血液循环,均可引起眼缺血综合征,包括眼前节缺血和眼后节缺血。眼后节缺血产生低灌注视网膜病变缺血性视神经病变和脉络膜病变等。眼前部缺血称为前节缺血综合征。
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相关问答

糖尿病引起视网膜病变的原因如下:
1.高血压:一般来说,糖尿病患者同时患有高血压时,更有可能损伤眼部血管,引起并发症。
2.血糖:高血糖是加速糖尿病患者发生和糖尿病视网膜病变、加重黄斑水肿的重要危险因素。2型糖尿病患者的空腹和血糖水平与视网膜病变的严重程度有关。随着空腹血糖水平的提高,视网膜病变严重性增加的危险也会增加。
3.血脂:糖尿病视网膜病变患者血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高于无蛋白尿视网膜病变。

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糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。
如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。

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糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

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糖尿病患者长期处于高血糖状态会引起微血管病变。最先受到伤害的是毛细血管网,毛细血管基底膜增厚,其中有称为外周细胞的特殊细胞,损伤导致内皮细胞损伤,微血管瘤形成毛细血管进一步堵塞。这样供血组织缺氧时,身体部分会出现代偿变化,毛细血管进一步闭塞,出现新生血管代偿,改善供血形成轻重不同的糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底病变之一,糖尿病患者中高脂血症、吸烟、饮酒甚至肥胖也与糖尿病视网膜病变密切相关。

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非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。
糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤,并有小出血。在第二阶段,有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段,就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成,即发展到增殖期,因此,非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。

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糖尿病视网膜病变要及时进行系统性治疗,避免病情加重。
糖尿病性视网膜病是一种会造成眼睛失明的病症,若不及时有效地处理,放任病情发展,最后会使病人失去视觉。
因此,在糖尿病性视网膜病变时要通过药物、饮食、动动等多个因素来进行调节,从而减少患有糖尿病性眼病的几率。平时多注意血糖,定期做眼部体检,避免出现视力下降、眼部疼痛等症状。

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