母亲72岁,蛛网膜下腔出血,神志清,能走路,入院后做...

会员47446102 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
母亲72岁,蛛网膜下腔出血,神志清,能走路,入院后做介入治疗,恢复很好,饮食规律,能走路,可术第八天突发癫痫,4小时候恢复,第九天复发,抽搐、恶心、昏迷至今已有32小时,
曾经治疗情况和效果:

蛛网膜下腔出血,做了介入治疗。

想得到怎样的帮助:

请问是动脉瘤再次破裂还是术后并发症,应做哪些检查?应如何再次手术?

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏金玲 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!
问题分析:蛛网膜下腔出血,目前的治疗首先考虑做介入治疗,防止再次出血。
意见建议:现在出现了反复抽搐,首先考虑是并发了再次出血可能,建议及时复查头部ct检查和dsa检查。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:你好,考虑是术后引起的后遗症,癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
意见建议:目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。这情况最好及时服用药物调理。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病是一种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病.临床表现有大发作小发作精神运动性局限性和混合性发作等类型.其发病率高据统计目前在我国约有600万人次由于该病是一种慢性病可迁延数年甚至十年之久因而对患者的身体精神婚姻及经济社会地位等方面造成巨大的影响.
意见建议:癫痫有很多治疗方法,绝大部分患者选择药物治疗,但是长期服药之后,患者发现药物治疗从根本上解决不了癫痫,目前癫痫患者健康意识都有增强,都希望彻底摆脱药物,所以说药物控制已不是治疗癫痫唯一方法,最有效最安全是针对异常放电受损神经元细胞进行修复,控制其异常放电,使大脑微生物电冲动以平衡有序方式产生,解决根本病因,达到临床治愈。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫俗称羊羔疯,由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病,临床上常见的症状:突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻等。
意见建议:对于癫痫,最主要的检查是核磁共振和录像脑电图。多数患者以前都做过很多检查,看病时要带上供医生参考。医生需要先看病情,再决定治疗方案。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是一种常见病,在人群中患病率大约为千分之七;我国约有900万以上的癫痫患者,可见于各个年龄组。理论上讲,癫痫都是有病因的,但限于对癫痫认识的局限性,有些病因还在探索中。癫痫的病因很复杂,许多中枢神经系统或全身性疾病都可引起癫痫。这种能找到明确原因的称为继发性癫痫或症状性癫痫。虽然应用各种方法,也找不到病因,这类癫痫在医学上称为原发性癫痫(特发性)。推测为症状性,但目前尚未明确原因者谓之为隐源性癫痫。 癫痫常见病因如下: 1、脑外伤 2、脑血管病 3、脑肿瘤 4、中枢神经系统感染:脑炎、脑膜炎等 5、寄生虫感染:脑囊虫、脑血吸虫等 6、遗传代谢疾病:结节性硬化症、脑面血管瘤病、神经纤维瘤病等 7、脑皮质发育障碍 8、神经系统变性疾病:帕金森病、Alzheimer病等 9、药物和毒物 10、其他:系统性红斑狼疮、低血糖、糖尿病等
意见建议:治疗癫痫是一个漫长的过程,患者必须配合医生,持之以恒。治疗癫痫切忌突然停药,否则会招致癫痫发作,甚者会引发癫痫持续状态。对癫痫患者要及时诊断,及早治疗,治疗越早脑损伤越小,复发越少,预后越好。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
意见建议:治疗癫痫病中西药都可以,中药的疗效虽慢但是治疗效果很好,西药见效快但是都含有激素药,对身体不好,希望您可以根据病人自身的情况进行治疗,希望早日康复!
杨红宣 医师 内科
擅长:原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫、顽固性癫痫、儿...
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问题分析:你好,根据你的描述,看来患者的情况不容乐观,由于看不见本人,不能为患者精确诊断,不过我可以提醒你治疗,你看,这刚做过手术,对于老人而言,患者已经72岁了,不适宜再用手术去治疗癫痫。建议你可以先去让老人来我院做个神经肽功能检测,看是不是神经肽异常导致的癫痫,如果是那就要赶快治疗。
意见建议:如果是神经肽异常导致的就要用我院的神经肽修复再生术来治疗,从病因来治疗,效果总比药物治疗好。针对患者的情况,我只是建议,不能作为诊疗依据,应该让患者来院后进行详细检查治疗。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
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蛛网膜下腔出血本身可治愈,针对出血的病因治疗需要根据病因确定。而蛛网膜下腔出血手术的危险性较大,所以不选择手术治疗,而是应该继续保守治疗。保守治疗的危险性较低。开颅夹闭手术需50000元-60000元,血管内介入栓塞手术需100000元-150000元。假如是外伤性蛛网膜下腔出血,同时有严重的脑水肿,有可能造成脑疝。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等,具体如下:
在发生意外后出现的SAH,会导致严重的脑出血,严重的话会导致患者失去意识,甚至是致死。如果不是脑部出血,而是单纯的SAH,一般有两种:如果出血过多,引起血管痉挛,颅内高压,那就很难处理了;车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血,这种情况比较轻,有一些患者会出现头痛、头晕的症状,一周内经过治疗会有一个好的效果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血的症状是头部突发剧烈头痛,爆裂样或者炸裂样剧痛。如果出血量少,可以不表现为颈项强直。也会出现呕吐症状,也有典型的喷射性呕吐、全身冷汗。如果出血量较多,会出现意识障碍,以一过性意识障碍为多见。此外,还可以并发上消化道出血和呼吸道感染等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血一般都是脑血管有动脉瘤破裂造成的,是比较严重的疾病,容易复发,死亡率还是比较高的。如果确诊为蛛网膜下腔出血,应该立即住院治疗,绝对卧床休息,控制好血压。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

外伤性蛛网膜下腔出血一个月才能康复,平时放松心情,避免过度紧张焦虑,生活作息规律,保证充足睡眠,饮食清淡松软易消化,忌食辛辣刺激腥发食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有可能是外伤造成的,也有可能是脑动脉畸形破裂造成的。如果有蛛网膜下腔出血的症状,就应该及时到正规医院检查治疗。要注意休息,保持安静,避免烟酒刺激,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,保持呼吸道的通畅。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗