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盆腔CT扫描 16排东芝螺旋扫描 层后5mm.
影像所见:膀胱充盈可,壁光滑,未见充盈缺损,子宫增大,右侧附件区间多发囊实性低密度肿块,分隔较厚,CT值17HU。肿块与子宫境界不清。直肠结构未见异常:盆腔脂肪清晰,盆腔未见积液;未见肿大淋巴结影,腹腔脂肪密度略增高。诊断:右侧附件占位,卵巢囊腺癌? CIA检查是125,大夫说高,不好,请问能是癌吗?怎样治疗,急死了
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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治疗 (一)治疗原则卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗,化疗等综合治疗.(2)手术治疗手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期.手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术.彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术.williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%.因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是--个治疗成功的关键.(3)化学治疗由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法.一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件.治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能.②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重.③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间.④按组织类型制定不同化疗方案.近年来卵巢癌常用化疗方案如下.l.上皮性癌及性索问质肿瘤多用(1)PAC方案:CTX400mg静脉注入第一天ADM40mg静脉注入第2天DDP80mg腹腔注入第3天(2)CFP方案:CTX400mg静脉注入第一天5FUl50mg腹腔注入第2天DDP80mg腹腔注入第3天(3)CP方案:CXR200mg静脉注入连用5天DDP40mg静脉点滴连用5天(4)CHFP方案:5FUl000mg静脉点滴第1天或第8天DDP40mg静脉点滴第1天、第8天CTXl00mg口服一日2次第2~7天及9~16天2.生殖细胞肿瘤及肉瘤多用(1)VAC方案:VCR2mg静脉注入第l天ACD300ug静脉点滴第2~6天CTX300mg静脉注入第2~6天(2)FAC方案:5Fulooomg静脉点滴连用5天ACD300ug静脉点滴连用5天CTX300mg静脉注入连用5天(3)PVB方案:VLB20mg(或VCR2mg)静脉注入第1天BLM30mg肌肉或腹腔注入第2天DDP20~30mg静脉点滴或腹腔注入第1~5天以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定.用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程.(4)放射免疫治疗卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制.由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔.肝、肾区加以保护,以免造成放射性损伤.放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周.内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高5年存活率.缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果.一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里.
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怀孕7天内着床成功。一般情况下,同房7天内就会出现受精卵着床。着床以后,体内绒毛膜促性腺激素开始持续分泌,随后形成孕囊,在怀孕40天左右,进行子宫附件彩超检查就能看到孕囊。大概在孕6~8周能够看到胎芽。怀孕期间要注意多休息,不要熬夜,避免操劳过度。均衡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,保证胎儿健康的生长。孕妇还需要定期产检,并完善唐氏筛查、胎儿四维彩超等大排畸检查,排除胎儿畸形的可能。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕流黑血成功保胎几率比较大。
怀孕期间出现黑褐色血可能是由于存在内分泌激素水平失调,导致怀孕后激素水平不足引起的,有先兆流产的可能,需要做保胎治疗,积极做保胎治疗是可以保证孩子的。但是流黑血保胎的几率还是很大的。因为血液在宫腔内滞留的时间比较长,不是新鲜出血。但如果是鲜红色的血液,那保胎的几率就会很大程度上降低。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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孕妇如果在过度的工作或跌倒、外伤之后可能会出现下腹痛、阴道流血、腰酸痛等情况。
可以及时在床上静养,在医生的指导下服用黄体酮胶囊、滋肾育胎丸、肌注孕酮进行安胎。B超显示子宫内积血已经被消化,胎心跳动正常,胎心跳动正常。如果HCG显示,妊娠激素水平升高,妊娠激素水平基本是趋于平稳,就可以继续进行妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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想要增加怀孕成功的几率,可以尝试以下几种方法:
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2、男性在同房之前,最好是禁欲5天,保证精子质量和数量。
3、尽量在女性排卵期进行同房,这样更容易受孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

卵泡不好怀孕成功概率是较低的。
通常情况下,若是女性在备孕期间检查出卵泡发育不好的情况,也就是发育迟缓,这被称为排卵功能障碍,这时的女性比卵泡发育正常的女性怀孕几率更低,所以在检查出卵泡发育不好的情况,就需要及时的去往医院进行检查,查出卵泡不好的原因,并根据检查的结果要给予必要的干预,保证卵泡的发育正常。

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剖腹产后顺产会成功。
通常情况下,孕妈的第一胎是剖腹产第二胎又想顺产时,孕妈需要到医院做详细的检查,看是否有符合顺产的条件,而且也要做好在顺产时转为剖腹产的准备,如果怀的第二胎和第一胎症状相同时,那么就不能进行顺产。孕妈可以到医院进行检查,听从医生的意见,在选择符合孕妈自身的生产方式。
建议孕妈在距离生产越来越近时,要放松心态,不要过度紧张。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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