室性早搏很多,血压190/100

会员47412543 74岁 已回复
74岁男性,30年高血压病史,自行停用贝那普利和消本地平缓释片近两月后,出现血尿才到医院就诊。诊所室性早搏频发,二导、三导异常,吃了参松养心胶囊和贝那普利,血压还是不稳定,在140/90-190/100之间波动。但患者自感没有什么导常。正在县医院接受治疗,但是血压还是高有什么办法可以控制血压
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况应该是有高血压病史而且目前合并有冠心病心律失常的情况,现在常规口服药物维持治疗,而正在医院住院治疗,血压控制不佳,考虑其应该是药物剂量或者品种选择不当的情况引起。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前出现的情况可以结合血压水平遵医嘱口服药物治疗,考虑可能是需要联合应用降压药并且调整降压药的品种和剂量,以逐渐稳定控制血压下降较好,希望我的回复可以帮助你。而中成药应该是有治疗心律失常的情况,可以适当应用。
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,根据你的介绍,病人现在主要问题是高血压、心律失常。血尿可能和长期高血压引起的肾损害有关。
意见建议:建议病人改善生活行为如低钠饮食、减少脂肪摄入、限制饮酒等;药物治疗可选用利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,将血压控制在正常范围。室性早搏可以选用慢心律、心律平、胺碘酮等治疗。
相关问答

早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的治疗以抗心律失常药物治疗为主,积极查找原发病进行干预。如果检查发现室性早搏没有器质性的心脏病,也没有任何不适的症状,可以不进行治疗和干预。如果室性早搏本身症状比较严重,但是没有合并任何心脏病,可以给予抗心律失常的药物为主。如果患者本身患有心脏疾病,比如冠心病、肺心病等,首先积极治疗这原发病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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室性早搏可以见于正常人,神经官能症,心脏疾病,代谢性疾病,离子紊乱等诸多因素,建议到正规医院心内科就诊,进行相关检查,做动态心电图检测早搏的次数,医生会根据检查结果进行鉴别诊断明确病因给于对症治疗,不必紧张,注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

72岁的男性通常心脏不好。可能有潜在的心脏病和高血压病史。晕厥以前发生过。目前,有许多室性早搏。还需要改善心脏检查的其他方面,并评估心脏功能和心率。选择抗心律失常药物治疗室性早搏。平时,要积极控制血压,调整抗高血压药物的给药方式。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏可以吃柿饼。要低盐低脂饮食,禁止食用辛辣刺激性食物。出现心悸、胸闷、乏力、胸痛等症状时,会影响日常工作、学习和生活。室性早搏,应该保持情绪稳定,压力不要过大,剧烈的活动不做,定期做心电图,监测心室率。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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