肺结核引发结核性肠梗阻、腹膜炎

会员47302827 20岁 已回复
我妹妹20岁,今年7月份查出患有肺结核,继而引发结核性肠梗阻、腹膜炎,于九月份住院治疗至今,肺结核、腹膜炎控制稳定,但肠梗阻情况未得好转,目前已发展成肠粘黏。这几天禁食,目前我妹妹都在做胃肠减压,营养跟不上,抵抗力很弱,消瘦。通常不能排便排气,发病时经常会腹痛、腹胀、呕吐等等。医生目前主要的措施是通过静脉输送营养,加强其抵抗力,这两个月都有在吃结核药,已经进口抗生素利奈唑胺等。于9月13日住院,10月17日出院,当时肺结核、肠梗阻、腹膜炎都有控制稳定,但是出院才十天又肠梗阻再次住院,目前还
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是肺结核引起的腹腔的结核性感染腹膜炎一般会引起肠粘连梗阻等并发症的。主要是局部炎症刺激渗出导致的肠粘连。一旦引起梗阻会影响正常的饮食,引起营养不良等并发症。
意见建议:建议尽量先保守治疗尽量恢复肠管的功能通畅才能吃饭加强营养的,同时应该补充静脉营养。如果长时间不能恢复通畅应该考虑手术解除肠梗阻做肠管的排列治疗才能治愈肠梗阻,术后局部做热敷,理疗尽量促使粘连的吸收。
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通常前列腺炎都会诱发肠梗阻这一病症的,治疗时为可口服某些前列舒或前列康复药物,以达到治疗目的,必要时引些诺轩酮类抗生素避免饮酒和久坐不动、忌食辛辣食品。
如果患者用药后症状如继续恶化,个人观点应到院复诊,可通过药物敏感实验,筛选出敏感药物用于治疗,同时应大量喝水以冲刷尿道,有利于缩短病程。对于急性发作期的前列腺炎应该及时就医治疗,不要等到病情稳定再来处理,因为慢性尿路感染可能需要较长时间才能够痊愈。前列腺炎可在治疗时口服些前列腺舒,前列腺康复,必要时也可吃些抗生素戒烟酒,男性前列腺炎一般情况下,都是造成了男性造成早泄的状况,前列腺炎是由三十至五十个小血管构成,前列腺炎患者前列腺小腺管炎症可被激发,诱发肠梗阻。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

单纯的结核性腹膜炎,它是不具备传染性的,结核性腹膜炎经过积极治疗,能够达到一定的缓解,也不存在有传染性,有这种说法的主要是通过原发病灶,通过积极的治疗,尤其是治疗原发病灶、肺结核、结核性腹膜炎,能够达到完全的缓解。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性腹膜炎主要是以下情况。
结核性腹膜炎,是一种以结核杆菌属的疾病所造成的一种慢性弥漫性腹膜感染,这种疾病常见于任何年龄段,多见于中年人,多为男性和女性。根据病理学特征,可以分为渗出型、粘连型和乳酪型三类。结核病的主要治疗方法是根据原发病部位进行治疗,通过积极的抗结核药物,可以有效地减轻患者的病情。
日常生活中,应当注意限制饮酒,避免大量饮酒,保持适当的体重,控制超重和肥胖。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

结核性腹膜炎是由结核杆菌感染腹膜引起的慢性弥漫性腹膜炎症,临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等,可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。用药应以早期、规律、联合、适量、全程为原则,应特别注意药物副作用。做好预防工作是防治结核病的措施。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

1.药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。2.对腹水型者,在放腹水后,于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水吸收并减少粘连。3.对血行播散或结核毒血症严重的,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。4.多数可能已接受过抗结核药物治疗。因此,这类应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。5.在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性腹膜炎是影响妊娠的,平时需要注意休息,避免受凉劳累,均衡饮食,规律生活定时复查肝肾功能,血常规,血糖,在医生指导下对症治疗。如果平时服用结核药物也是不能考虑妊娠的,建议在医生指导下进行服用药物对症调理调整好身体做好孕前检查再考虑备孕。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究