脊膜膨出手术失败的后遗症还有办法恢复吗

会员3878923 19-29 已回复
全部症状:下肢感觉很差。大小便偶尔有***,好像性功能下降

发病时间及原因:手术之后开始

治疗情况:对后遗症没有治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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治疗方案

  一、治疗
  1.凡神经症状较轻和无脑积水者,均应早期进行脊膜膨出修补手术治疗。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿,小儿时一般没有症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状所以,应尽早进行脊髓栓系松解术。研究表明,一旦出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等,只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿***,只有12%的患者恢复正常,如果仍有尿***,可用人工体神经-内脏神经反射弧手术治疗。因此一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗。家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面,可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形。应该早作检查,近早手术,切勿在出现明显症状后再匆忙手术,可能会后悔终生。随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步,目前患者年龄并不是制约手术的问题。
  2.两下肢严重瘫痪和伴有脑积水者,应视为手术禁忌。
  3.手术时期一般在生后2~3个月即可进行手术。囊壁菲薄将破裂或已破裂者,应尽早手术。局部已形成溃疡者,应更换敷料直到创面愈合后3~5个月再行手术。
  4.手术方法和注意点①采用俯卧位,头低脚高。②一般采用横切口。③皮肤切除不可过多,防止缝合时皮肤过紧。④囊颈要游离到骨缺损处,必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带,神经组织要彻底松解和游离,尽可能保留有功能的马尾神经,但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断。
  5.骨缺损处应用囊壁或腰背筋膜作加强修补,严密缝合防止漏液。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:您好,您的情况不好分析病情,建议您最好是到医院做个检查,在对症治疗。首先应该及时就医,每个人情况不同,用药也会不同。但不要擅自用药。祝健康
相关问答

一般来说,脊膜膨出症术后的后遗症较多,具体如下:
脊膜膨出是临床常见的小儿先天性中枢神经系统发育畸形,通常与胚胎时期的发育不良有关。通常脊膜膨出症术后可能会出现脑积水、脊髓空洞或延髓空洞、脊髓栓系综合征、枕骨大孔区延髓受压、皮样肿瘤等后遗症。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,不要过度劳累,按时进餐。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脊柱栓脊膜膨出手术后遗症较多,具体如下:
脊膜膨出是临床常见的小儿先天性中枢神经系统发育畸形,通常与胚胎时期的发育不良有关。通常在机芯脊柱栓脊膜膨出手术后,患可能会出现下肢及大小便功能障碍、伤口感染、脑脊液漏、伤口愈合不良等后遗症。
平时要注意休息的环境要干净、安静、舒适,要有规律的作息,要有足够的休息时间,避免熬夜、过度劳累,按时吃饭。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脊膜膨出后遗症的体征如下:
1、脑积水:患者可能会出现视乳头水肿、下肢行走不稳、智力障碍及小便失禁等症状。
2、脊髓空洞:患者可能会出现感觉缺失、疼痛、无力、无痛性关节病等症状。
3、脊髓栓系:脊膜炎在脊柱膨出修复手术后可以通过影像学检查确诊,但仅有少量的临床表现,而对于症状性脊髓再栓的暂无很好的诊断手段。
4、在脊膜膨出部位出现皮样肿瘤:患者可能会出现凸起包块。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,新生儿脊膜膨出后遗症,需要结合实际的病情来做出诊断。具体分析如下:
如果是比较容易出现的脊柱膨出,可以通过外科手术来避免出现后遗症。如果是晚期,导致了神经系统不可逆转的损伤,会导致严重后果,第一个症状就是大小便失禁,如果及时的处理效果不会很好,但也会导致夜间尿床。其次是四肢的麻痹和虚弱,主要表现在下肢,四肢会有一种麻痹的感觉。长期如此,会导致肌肉收缩,导致儿童的肢体活动变得不完整,导致儿童无法活动,或者是在轮椅上瘫痪。长期的收缩会导致出现诸如褥疮等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

指导意见:这种情况考虑小时候脑脊膜膨出手术,目前智力低下考虑一般不能恢复明显改善,可以饮食清淡加强营养,家人朋友多与其沟通交流,适当应用一些健脑药物观察看看。

李振大主治医师外科淮滨县人民医院
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等

指导意见:你好,你说的是你的遗尿问题,像你说的这个疾病是拴系综合征,从你说的症状表现来看,你的手术效果不错,现在这样就只要你自己控制,慢慢恢复,像你这样已经很不错了。

耿博民主任医师外科衡水市第五人民医院
擅长:颈椎病,腱鞘炎,踝关节软骨损伤,腰椎间盘突出,骨折,关节脱位,韧带断裂,半月板损伤,韧带损伤,骨质疏松