射频消融手术对心房存在损害,应用于室上性心动过速、室性早搏或房性早搏中,病人术后恢复较快。随着临床房颤消融术的普遍应用,且由于左心房后部紧贴食管,个别情况下在房颤消融术中可能对食管造成损伤,因此房颤消融术后需长时间服用胃黏膜保护剂及抑制胃酸分泌药物,保护食管,避免发生食管心房瘘,对病人造成致命性损害。
一般情况下,射频消融手术后需要静养的时间通常需要根据手术的复杂程度和穿刺血管位置进行判断。具体情况分析如下:
室上性心动过速、室早等需要行射频消融手术,如果穿刺血管是静脉血管,需要卧床休息4-6小时后才能下地活动。如果是动脉血管穿刺,需要卧床休息6-8小时,才能进行床边活动。一些复杂的手术,比如房颤,尤其是持续性房颤,手术时间比较长,术后最好卧床休息8-10小时。
心脏射频消融术主要治疗快速心律失常,如阵发性室上速等。阵发性室上速包括房室结双径路或旁道,目前治愈率极高,可达95%以上,且复发率较低。但部分心律失常,如房扑、房颤或室早,室速等复发率相对较高,其中房颤约30%-40%的复发率。患者出现复发时可重新进行手术。
房颤射频消融手术后不会影响寿命,术后第1天卧床为主,穿刺部位需要压迫,注意观察有无出血及肿胀,术后一周左右可恢复正常活动,但避免剧烈活动。坚持服用药物治疗,根据医师的医嘱,按时、按剂量继续服用一些抗凝药物。
一般来说,射频消融手术次日心脏恢复。具体分析如下:
射频消融手术是微创治疗心脏快速心律失常的常规手段。通常次日即可进行正常生活。主要是通过局部的心肌热损伤使心律失常的病灶出现坏死,从而达到治疗的目的,这种局部的损伤坏死不会对心功能造成影响,所以手术次日就可以进行活动,但是因个体差异也存在一定区别。
日常生活中,应当为患者提供舒适的环境可促进休息,患者需要多休息,避免过度劳累。
心脏射频消融术由于导管在心腔内操作,仍具有一定风险,但风险较低,严重并发症较少发生。心脏射频消融术较严重并发症为心脏压塞、三度房室传导阻滞以及左心房食管瘘。
该手术具有创伤小,恢复快,成功率高等特点,是一种介入治疗的有效手段。尤其是对于预激综合征、阵发性室上性心动过速、室早搏、特发性室速等有较好疗效。