70岁男性有几十年的吸烟史!2014年7月14号突发心脏病入...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
70岁男性有几十年的吸烟史!2014年7月14号突发心脏病入郑州市中心医院进行心脏造影检查后建议药物保守治疗!由于大意出院未及时坚持吃药!9月8号又突发脑梗,入市中心医院治疗期间,发现腿部浮肿,验血发现肌钙蛋白高达3.5,随后转入本院心血管科治疗心血管科诊断为急性非ST抬高型心梗,通过抗凝。抗血小板聚集,抗动脉硬化及扩冠,改善心功能治疗,于10月8号出院至今在家药物治疗!病人一直感觉气短声音沙哑!
曾经治疗情况和效果:

2014年7月14号做过心脏造影 诊断结果:左主干未见明显狭窄。前降支近段可见弥漫病变,最重位于发出第一对角支后,管腔70%狭窄,中段可见长段心肌桥,收缩时管腔受压70%,血流TIMI3级。第一对角支近中段可见弥漫病变,最重80%狭窄,.血流TIMI3级。回旋支近段可见斑块影,管腔偏心狭窄30%,中段可见30%狭窄,血流TIMI3级。右冠管壁不光滑全程可见斑块影。中段约30%狭窄,三分叉前60%狭窄.后降支开口90%狭窄,血流TIMI3级。结论:冠心病 三支病变

想得到怎样的帮助:

既然药物保守治疗 考虑中西医结合 希望治疗效果更好

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高振宇 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
问题分析:老年男性,长期吸烟史,冠脉造影确诊冠心病,支架植入术后,没有正规治疗,突发脑梗塞,下肢浮肿,肌钙蛋白高达3.5ng/L确诊急性冠脉综合症,急性非ST抬高型心梗,经过治疗,病情稳定,目前声音沙哑,出现这种情况可能是脑血管脑梗塞后遗症引起的额可能,也不排除合并心功能不全引起的可能,是严重心血管疾患引起的,目前药物治疗可以延缓避免脑血管和心血管疾患再发作,积极改善心功能是治疗根本,可以给予抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物、B受体阻滞剂及硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂等药物,必要时加用利尿剂如螺内酯和中成药如诺迪康等药物治疗,
意见建议:建议低盐低脂饮食,戒烟酒,注意休息,注意血压血脂达标,请在心血管内科医生指导下诊断治疗,注意肢体功能及言语功能康复
相关问答

心脏病人绝对戒烟。
吸烟危害健康,特别是危害心脏和血管吸烟后有近70种有害物质可被吸收到血液中,烟碱和尼古丁可损害冠状动脉血管内皮完整性并促使冠状动脉粥样硬化斑块形成,严重时可导致急性心肌梗死。
此外,吸烟还会增加肺部肿瘤和其他疾病发生率,吸烟者会出现低氧血症,这同样会使冠脉和脑血管变硬,给健康带来很大威胁。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏病患者通常不能吸烟。具体分析如下:
心脏病患者抽烟会损害血管的内壁,增加血脂,降低血压。以上均可导致动脉瘤,加快病变进程,并可导致原有的斑块发生容生性断裂。此外,心脏病患者抽烟还会让人体内的尼古丁等物质进入血液,从而引起交感神经的亢奋,从而影响到心脏病患者的血压。此外,心脏病患者抽烟还会引起缺氧,会影响血液中的氧气含量,从而加重心病情。

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突然心脏病会有一些临床表现,比如冠心病心绞痛,或者是由于过度劳累导致的胸骨后疼痛,可以通过服用硝酸甘油等药物来缓解。而心梗病人则会出现剧烈的胸痛,并且不能得到明显的缓解。
慢性心衰急性发作时,会有气短、不能平躺等症状。突然出现的急速心律失常,例如:阵发性室上性心动过速,房性心动过速等。三度房室传导阻滞等慢性心律失常会导致全身乏力,头晕,眼前发黑。

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突发心脏病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.一般治疗:突发心脏病需做好日常护理,需要注意保持饮食清淡,注意平躺休息,适当运动,有助于促进全身血液循环,保护心脏健康。
2.药物治疗:患者还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如阿司匹林片、速效救心丸、硫酸阿托品片等,能够缓解突发心脏病的症状。

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突发心脏病应当通过拨打急救电话、使用药物等方式自救。
如果出现突发心脏病的情况,首先应当保持冷静,然后及时拨打120急救电话,等待救援。此外,还可以根据自己的身体状况,在医生的指导下使用硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸等急救药物,一定程度上能够帮助缓解患者出现的不适症状。
需要注意的是,患者的家属应当注意做好患者的日常护理工作。

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突发心脏病的原因有以下几方面:
突发心脏病的原因包括不稳定心绞痛、急性心肌梗死、感染性心内膜炎、急性心包炎、风湿性心脏病、心衰、心律失常、主动脉夹层等。患者在紧张、情绪激动、剧烈运动、饮食过量等情况下都会导致血脂升高、血液粘度增高,从而引起休克,也可能会导致突发心脏病。患者这时应该就医治疗,以免耽误治疗的时机。

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