儿童心肌炎确诊需要以下几个方面的表现。首先患儿有感染病史，可以是感冒，肠炎，支原体感染等，感染过后会出现胸闷、气短、心悸、胸前区不适的感觉。当查体时，可以发现有心音低钝、心律节律异常等表现。化验检查可以有心肌酶谱的升高，心电图结果提示心律失常，心脏彩超发现心脏有功能或者形态上的改变，病情严重的可以出现心包积液。综合以上各项指标就可以确认心肌炎。
对于急性心肌炎是需要住院治疗的，因为急性的病毒侵犯到心肌，往往有潜在的风险，如果病情控制不住急剧加重，有可能会出现急性的心衰，急性的恶性心律失常等，是需要抢救治疗的。已经诊断为心肌炎的患者，对于症状较轻的，只需要充分休息即可，但是休息时间一定不能低于三个月，对于心脏扩大的而言，一定要休息半年以上，同时要限制体力劳动。如果是症状较重的、急性的，病毒性心肌炎，对于急性期的心肌炎需要住院治疗的。
一般情况下，孩子心肌炎的情况不同。
一般在发病的2-3个星期后会有其它的病毒感染，轻度的症状表现为：多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神萎靡、食欲减退等。重症比较少见，急性的发作，在1-2日之内发生心力衰竭或突发心源性休克，孩子表现为极度乏力，头晕，烦躁，呕吐，心前区疼痛，通常还伴有严重的心律不齐。
小孩心肌炎的症状多为精神状态不好，乏力，心慌，心悸，出虚汗，运动耐力差，严重者发生心源性休克，心力衰竭，阿斯综合症昏厥，到医院检查了可发现心脏心律不整齐，心电图会有相关的改变。
小孩心肌炎是否严重，需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎：一般情况下，预后良好，不会有太大的后遗症，所以是不严重的。
2.重症心肌炎：发病迅速，发展迅速，有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭，导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞，或者是完全性房室传导阻滞，都会导致电衰竭，因此是比较严重的，需要尽早进行治疗。
