自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断与治疗

会员47200928 50岁 已回复
我妈妈50岁,12年11月26日下午发病,说不出话,手臂麻木,做了核磁共振与CT,说是斜坡区信号异常,蛛网膜下腔出血,在医院初步治疗后,次日做了脑血管CTA增强,已经不出血了,结论是双侧颈动脉颅内段狭窄,但是没找到出血原因。为防复发,想做进一步的诊断和治疗,请问该作什么检查,医生说做血管造影DSA,请问:有风险和创伤吗,另外多普勒TCD可以诊断吗,效果怎么样。之前在08年9月在鞍区海绵窦查出一个脑在医院打了止血芳酸和一种泵推的扩血管药水,持续治疗十几天了想查到病因彻底治疗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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颜秉花 护士 山东省千佛山医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤过敏
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问题分析:本病诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。
意见建议:少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断
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杨丹 大连医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:脑梗塞,出血性脑梗死,短暂性大脑缺血性发作,中青年...
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问题分析:您好,蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤、血管畸形以及其他一些少见的如烟雾病、垂体卒中等原因。DSA检查是目前发现颅脑血管情况最有效的检查,TCD是检查颅脑血流速度,对动脉瘤不敏感。
意见建议:DSA又称为全脑血管造影,是一个又创检查,是微创,但是现在技术已经比较成熟,所以风险相对较小。
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张文琪 主治医师 阳曲县中医院内科 二级甲等
擅长:脑梗死,腔隙性脑梗死,脑血栓形成,高血压脑出血,老...
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问题分析:蛛网膜下腔出血多由脑血管动脉瘤引起,也有动静脉畸形等,血管造影DSA检查是金标准,DSA是一种创伤性检查,有一点的风险,如出血,梗塞,
意见建议:建议积极配合医院检查,早确诊,早治疗,祝早日康复
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张元玲 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性...
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问题分析:你好,朋友,根据你的描述,本病诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。
意见建议:少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断
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秦喜彬 医师 河南省驻马店正阳个体诊所内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
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问题分析:根据你的描述分析,引起蛛网膜下腔出血的原因是比较多的,比如颅内动脉瘤、血管畸形、颅内占位性病变以及其他的系统病变如血液系统病变等等。
意见建议:建议,以目前的情况,可以考虑进一步的检查的比如TCD、凝血机制、肝肾功能、腰穿等等相关的检查的,DSA检查是具有一定的损伤性的检查,具有一定的风险,但是以目前的技术,已经把风险降到最小了,其诊断是需要结合临床表现等综合因素做出的。保持良好的心境,养成良好的生活方式与习惯等,对于预防复发是有好处的。
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相关问答

自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型。
自发性蛛网膜下腔出血是一种比较危险的脑出血类型,可能是由于脑动脉瘤的爆裂所致,其临床表现是突然的强烈头疼,少数病人有呕吐、动眼神经瘫痪等症状。建议患者完善头颅CT、CTA、DSA等相关检查,并给予治疗。
患者平时应该每天做些有氧运动,如散步、慢跑等,保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪的产生,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,也是目前危险性较高的脑出血类型。蛛网膜下腔出血多数是由颅内动脉瘤破裂引起,主要症状为突发性的剧烈头痛。部分患者还表现为呕吐、动眼神经麻痹,动眼神经麻痹即上睑下垂,较为少见。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:本病诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。
意见建议:少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断

颜秉花护士皮肤科山东省千佛山医院已帮助用户:21705
擅长:皮肤过敏

指导意见:脑出血治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,脑出血后,只要患者 的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗

宋昌杰医师五官科河北省威县宋昌杰口腔诊所已帮助用户:111388
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎

指导意见:自发性蛛网膜下腔出血多见于粟粒样动脉瘤,动静脉畸形缩颈动脉瘤,脑底异常血管网,颅内肿瘤,脑血管炎,血液病以及凝血障碍疾病等。

吴华凌主治医师内科深州市中医院已帮助用户:13919
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心力衰竭,心律失常

问题分析:自发性蛛网膜下腔出血可以吃玉米
意见建议:玉米中所含的胡萝卜素,被人体吸收后能转化为维生素A,它具有防癌作用;植物纤维素能加速致癌物质和其他毒物的排出;天然维生素E则有促进细胞分裂、延缓衰老、降低血清胆固醇、防止皮肤病变的功能,还能减轻动脉硬化和脑功能衰退。研究人员指出,玉米含有的黄体素、玉米黄质可以对抗眼睛老化。此外,多吃玉米还能抑制抗癌药物对人体的副作用,刺激大脑细胞,增强人的脑力和记忆力

朱振来其他私人营养师(暂不发布)已帮助用户:9117
擅长:儿童钙尔奇,山楂,维生素E,维生素B1,葡萄糖,蛋白质粉,钙片,果汁维生素C片,赖氨酸,豆类