双手十指活动不灵有三年,左手食指活不动...

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主要病情:双手十指活动不便,晨僵,2008年至今有三年。左手食指活动不利加剧有两个月。
详细病情说明:在一次挖菜地后,双手僵硬疼痛。当时认为只是劳动强度过大所致。可是此症状一致并未消失至今。早晨起床时比较僵硬,活动后稍有缓解,过渡活动后疼痛加剧。双手十指剧伸,握物疼痛。双手十指偶尔出现麻木感觉。晚上睡觉醒来时也发觉双手十指僵硬之感。近来两月前左手十指不能自己屈伸至今。
既往史:阵发性心动过速,已做射频消融手术治疗。(去年2009年手术出院后双手无疼痛有近半月,可后面又开始疼)
因担心病情加重转化为类风湿去昆明医学院第一附属医院风湿勉疫科检查。

项目名称 检测结果 参考值 项目名称 检测结果 参考值
ANA 抗体筛选—ANA 阴性 阴性 ENAS A-P0 阴性 阴性
ANA筛查—核型 阴性 阴性 A-DNP 阴性 阴性
ANA筛查—滴度 <1:40 <1:40 A-Sc1-70 阴性 阴性
ds——DNA 抗双链DNA 抗体1:10 阴性 阴性 A-Jo-1 阴性 阴性
抗双链DNA 抗体1:20 阴性 阴性 抗着丝点抗体 阴性 阴性
ENAs A-Nucleosomes 阴性 阴性 LIVER-LIA 自免肝
A-SmD1 阴性 阴性 A-AMA-M2
A-Histones 阴性 阴性 A-SP100
A-U1snRNP 阴性 阴性 A-gp210
A-Ro/SSA60kd 阴性 阴性 A-LKM1
A-Ro/SSA52kd 阴性 阴性 A-LC1
A-La/SSB 阴性 阴性 A-SLA
注意:1、此报告单仅供临床医生作为诊断参考;此报告仅对此份标本负责
2、本实验室ANA 血清最高稀释倍数为1:320

风湿免疫科检验报告单
序号 代号 检验项目 结果 提示 参考值 单位
1 RF-Ig 类风湿因子Ig 9.6 0-20 U/mL
2 RFIgA 类风湿因子IgA 2.5 0-15 U/mL
3 RFIgG 类风湿因子IgG 3.3 0-15 U/mL
4 RFIgM 类风湿因子IgM 7.2 0-15 U/mL
5 CCP 抗体筛选---- CCP 25.0 0-25 U/mL
6 CCP-IgA 抗环瓜氨酸抗体IgA 21.3 0-25 U/mL
7 CCP-IgG 抗环瓜氨酸抗体IgG 24.9 0-25 U/mL
8 CCP-IgM 抗环瓜氨酸抗体 IgM 16.3 0-25 U/mL
根据以上结果,医生排除除类风湿,说是关节疼痛。开了点祖司玛及外用风湿药。用后也不见有明显好转。
然后至昆明43医院骨科检查,医生怀疑是颈椎有问题,做了核磁共振检查,结果颈椎虽然有点问题不过只是轻度的问题不大。医生说左手食指是腱鞘炎。医生开了多利卡因、复方倍他米松注射液、糜蛋酶注射液治疗。现在左手食指有所缓解。问题是我母亲是双手十指活动都不灵便,只不过近来两月左手食指加重而己。哪双手十指也是腱鞘炎吗?也是打针治疗吗?如果是我母亲怎么会双手十指都得腱鞘炎呀?忠心希望大家懂的给我一些治疗建议及病情分析。我在这里先谢谢大家了。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于忠海 医师 威海文登中心医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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你好朋友您现在的情况首先我看考虑和颈椎疾病是有一定关系的,你母亲的情况和腱鞘炎没有多大关系的啊
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问题分析:从您的图片上来看,这个考虑可能是真菌感染,另外有可能是缺乏维生素微量元素饮食比较偏不全面等因素有关。
指导建议:建议需要进行真菌方面的检查以及微量元素维生素方面的检查,如果真菌感染可以用达克宁霜进行涂抹。平时饮食要全面多样化,多吃一些新鲜的蔬菜水果,补充维生素C,维生素B等。

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一般来说,左手食指关节痛应该采取以下方式进行治疗。
左手食指关节疼痛如果是关节急性损伤引起的,可以遵医嘱口服活血化瘀的药物进行治疗。
如果是类风湿性关节炎导致左手食指关节痛,患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎、镇痛药物、细胞免疫调节制剂进行治疗。
如果是感染造成的左手食指关节痛,患者应当遵医嘱使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。左手食指关节疼痛,如果出现了骨折的情况,需要在医生的指导下进行手术、相应的保守整复固定等方式进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,左手食指肿胀可能是滑膜炎、痛风等原因导致的。具体情况分析如下:
滑膜炎:滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节疾病,主要症状为关节出现疼痛、肿胀、关节活动受限等,且多发于全身。因此左手食指肿胀可能是滑膜炎导致的。患者可按照医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片、双醋瑞因胶囊等药物治疗。病情严重时,患者可以通过关节镜下行滑膜切除术、截骨术、关节融合术等手术进行治疗。
痛风:痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病,患者一般会出现发热、乏力、关节痛等症状,饮酒、受凉、剧烈运动等活动都可能诱发痛风。因此左手食指肿胀可能是痛风导致的。患者可按照医嘱服用秋水仙碱片、别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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