急求医生帮我诊断冠心病如何医治?!

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医生您好!本人62岁,平时偶有胸闷症状,有右束支传导阻滞病史,无三高症状,不抽烟略喝酒,生活规律。近日因胸闷做CT检查,有以下结论:“右冠状动脉(RCA)近段、左冠主干(LM)、左冠脉前降支(LAD)近段多发混合性斑块,局部管腔变窄,以右冠脉近段稍明显,管腔狭窄约63%”。
请问医生,是否有十分必要做搭桥手术?可否通过药物控制病情恶化?日常应该如何防治?恳请解答!
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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冠心病在治疗上,适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标,缓则治本,先攻后补,先补后攻,攻补兼施等治疗手法,切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。要根据具体是心阳亏虚还是心阴虚损的类型来辨证论治。
相关问答

西医冠心病从属于中医胸痹,胸痹发病是本虚标实、虚实夹杂,治疗原则是先治其标、后治其本,首先要祛邪,进而扶正。
胸痹的治疗要以通为补、通补结合、临床证明,通法和补法,是胸痹治疗中两个密不可分的原则。在具体运用中必须根据患者具体情况灵活加减。活血化瘀法可以说是胸痹的重要方法,但是千万不能没有辨证施治,一味活血化瘀。在应用活血药的同时要注意温通阳气,使其达到“阳化气”,“阴行阳”之目的,从而发挥活血化瘀作用。胸痹治疗思路仅囿于活血化瘀治法,必然影响到疗效的改善与巩固。温通之法在胸痹中应用广泛。寒邪内闭,是胸痹发作者最主要的发病机制,临床以芳香着称,温通行气类中药制剂占主导地位。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病的诊断以心电图检查结果为主,心电图检查呈特征性心肌损伤变化,其中包括ST段的抬高和t波的变化,t波改变反映心肌缺血,ST段高抬心肌损伤表现,再者,病理性Q波,诊断标准为心电图。
在冠状动脉造影方面有很好的应用价值。再者是冠脉CT,冠脉CT表现为特征性冠脉血管痉挛,狭窄。另外一个重要指标就是心脏彩超,它对冠心病诊断具有非常大的作用。最确切即金标准是冠脉造影。冠脉造影术后对患者进行随访和治疗。冠脉造影显示冠状动脉有1支或数支狭窄,远处重影,缺损,此情况可确诊为冠心病,加之临床典型症状,便可清楚地诊断出来了。
另外,对冠心病的确诊,排除了要其他问题引起的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。
冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人,经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上,对于冠心病的诊断方法也很多,但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题,比如说颈椎病,关节病,胸肌劳损,颈椎病,胸椎病,肩关节和周边韧带的病变,都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等,常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关,而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是,如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛,可以进行鉴别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。具体情况分析如下:
冠状造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,因此冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者配合治疗的同时,还应注意休养,同时保持良好的心态,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血主要是因为心脏病,需要及早的治疗,心肌缺血冠心病需要去医院做心电图,64排的ct和冠状动脉造影来判断是否是心肌缺血的冠状动脉病变。
患者需要在医师的指导下进行。平时要注意的是要少吃多餐,多做些运动,调整心态,控制好自己的情绪,控制好自己的情绪,低盐低脂低糖,适度锻炼,不要情绪激动。在用药上要结合患者的具体情况,在医师的建议下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病的诊断包括临床症状,既往病史,危险因素和相关的临床检查等。一般是中年以后,有吸烟饮酒,熬夜,过度劳累,高血压,高血糖,高脂血症等病史和危险因素。出现发作性心前区闷痛,心悸,气短,甚至喘息气促,劳动耐力下降,水肿等临床症状。心电图可见心肌供血不足,心律失常,甚至ST~T改变等。查冠脉CTA或者冠脉造影能够进一步明确诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病