如果是急性心肌梗死引起的冠状动脉内的急性血栓，在发病后6小时内可以进行溶栓。静脉内注射尿激酶、链激酶、瑞替普酶等可溶解血栓，恢复血液循环。如果是心腔中的血栓，例如心梗后的左心室血栓，或者是房颤导致的左心房和左心耳中的血栓，则不能进行溶栓。可以通过使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等新型口服抗凝药来逐步消除血栓。
心脏溶栓主要是通血管的治疗过程。首先应确定是溶栓的状态，因为不同的状态治疗方法也是不同的，应先确定身体状况，一般可以通过介入手术的方式，也可以通过支架或通过一些药物去溶栓治疗的。
脑梗溶栓后要根据自身恢复的情况才能正常工作生活，脑梗溶栓属于功能障碍，早点治疗对恢复的效果比较好，在进行康复训练，每个人的体质不一样，恢复的情况也各不相同，有的两个月左右就可以正常的生活，有的可能一两年。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。
总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
通常来说，冠心病可以溶栓，具体分析如下：
在冠状动脉粥样硬化病人中，最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内，如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架，可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓，则与急诊介入术相比，两者的开放性是一样的。
