糖尿病人腿肿是比较危险的,这是因为糖尿病腿肿是长期血糖控制不佳引起肾脏肾小动脉硬化导致肾脏病变。高血糖引起血液的粘稠度增高、机体存在高凝状态,出现下肢静脉血栓形成。
糖尿病腿部溃烂可以通过以下方面治疗:
1、积极控制血糖,保持血糖稳定是治疗的关键。
2、主动抗感染。药敏结果出来前可给予广谱抗生素,出来后可给予特殊抗生素对症治疗。
3、要给予营养神经、扩张血管、改善微循环等对症治疗,改善神经血管的病理改变。
4、部分严重的溃烂患者,在清创抗感染后还要请外科进行联合治疗,完善下肢血管超声,如果有血管堵塞要外科手术放入支架将血管扩开。极其严重的患者需要截肢。
糖尿病腿部溃烂的前兆可能是麻木、皮肤颜色改变等。
病人的脚掌会有一种麻木的感觉,就像是踩在棉花上一样。下肢神经病变,可出现下肢皮肤无汗、干燥、刺痛、灼痛、麻木等症状,甚至会出现感觉迟钝、丧失、脚踩棉花等症状。此外,由于缺血等原因,会造成下肢的营养不良,甚至是肌肉萎缩,都会造成足部的畸形。
下肢皮肤发生变化,糖尿病引起下肢缺血,会引起皮肤和血管的变化,比如皮肤干燥、色素沉着、肌肉萎缩等。此外,还会有下肢的动脉搏动减弱或者消失,血管狭窄会造成足部的畸形。
糖尿病性水肿如果想快速消肿,应在医生指导下使用利尿剂,帮助排出体液。
但最重要的是找到糖尿病水肿的原因。否则,不分析病因,单纯使用利尿药,会导致糖尿病性水肿复发。糖尿病水肿最常见的原因是糖尿病肾病,糖尿病肾病容易导致大量蛋白尿的排出,导致人体低蛋白血症,所以容易发生水肿。此时应进行血糖、血压、血脂等综合治疗,必要时对水肿使用蛋白质。另外,如果糖尿病性水肿是由心功能不全引起的,那么就要治疗基础心脏病。糖尿病的水肿还要注意是局部感染还是炎症引起的。如果浮肿,需要进行局部伤口感染处理。
因为没有控制好自己的血糖水平而导致的,因为血糖过高造成下肢能量代谢障碍,也有可能是因为下肢出现病变的原因,尽早去医院做下检查,明确诊断之后再对症处理。
糖尿病性水肿的治疗如下:
1、糖尿病肾病没有特效疗法。大部分肾病综合征患者不宜使用糖皮质激素类细胞毒药物或雷公藤治疗,也无明显疗效。
2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病的治疗原则出现氮质血症时,应根据血糖情况及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
3、限制蛋白质的摄入(天),必要时补充必需氨基酸或-酮酸进行治疗。
4、有高血压或水肿但肾功能正常者,可选择小剂量噻嗪类利尿剂。