脑膜瘤是起源于脑膜和脑膜间隙的一种过度增生的产物,产物过度增生形成的瘤样组织,即称为脑膜瘤。实际上就是大脑镰或是镰旁的脑膜及脑膜间隙过度增生形成增生产物,而在患者的CT上发现位置刚好在大脑镰旁,故称之为大脑镰旁脑膜瘤。
脑镰旁脑膜瘤还是比较严重的,相对于大脑凸面脑膜瘤要严重一些,因为位置的脑膜瘤做手术风险是非常高的。手术过程中如果损伤到脑表流经矢状窦的静脉,或者损伤到矢状窦,有可能在术后导致急性的脑肿胀,甚至能够危及生命。
严重,它是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的一类脑膜瘤,常突入一侧大脑半球内,有时可向双侧发展。脑膜瘤是一种来源于脑膜和脑膜间隙的衍生物,大部分都属于良性的,因为大脑镰旁脑膜瘤容易使颅内压增高、癫痫、下肢活动无力、大小便失禁等严重神经系统损害症状。
左顶部大脑镰旁脑膜瘤还是比较严重的,相对于大脑凸面脑膜瘤要严重一些,因为这个位置的脑膜瘤做手术风险是非常高的。手术过程中如果损伤到脑表流经矢状窦的静脉,或者损伤到矢状窦,有可能在术后导致急性的脑肿胀,甚至能够危及生命。但是脑膜瘤是良性的肿瘤,所以虽然位置不好,但是相对于恶性肿瘤属于轻微的。脑膜瘤如果能够手术切除干净,也是可以治的。
影像学诊断在脑膜瘤中仍较为可靠。CT对脑膜瘤可确诊,但主要依靠磁共振。CT或磁共振显示脑膜瘤通常呈圆形或类圆形增长,其周边多无水肿。CT影像中脑膜瘤通常呈等密度或者高密度的图像,有的甚至可以钙化。通常情况下与脑膜呈相关性,多数患者的脑膜瘤长入凸面内,部分患者长入脑深部。提出脑膜瘤可分为2型,1型称为凸面脑膜瘤(凸面),即脑面长出脑膜瘤(凸面瘤);1型为特殊部位脑膜瘤(凹面瘤),较常见者为桥小脑角区脑膜瘤(桥小脑角区),蝶骨嵴脑膜瘤(蝶骨嵴);2型为鞍结节脑膜瘤(鞍结节),大脑镰旁脑膜瘤(大脑镰旁瘤),窦旁脑膜瘤等。这类脑膜瘤临床均呈圆形或类圆形增长,若体积较大,则会推挤脑组织,由影像学多数能较清楚诊断,尤其目前磁共振(MRI)图像之问世,使得脑膜瘤之诊断更清楚。
治疗上以手术治疗为主,不能耐受手术者,可以考虑立体定向放射治疗。脑膜瘤是一种颅内比较常见的一种颅内肿瘤,脑膜瘤多是起源于蛛网膜,脑膜瘤百分之九十以上的都是一个良性的肿瘤,根据脑膜瘤的部位、大小来决定相应的治疗方法。