初期风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、早搏怎样治疗

会员47130707 50岁 已回复
我4月份查出患初期风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,服可达龙,打长效青霉素,2个月后出现早搏,服盐酸普罗帕酮片,情况有所好转。问以后会怎样发展?需长期服药吗?我50岁,有初期高血压,服代文。本次发病及持续时间:2008.04.15查出,实际3年前就有感觉,只是没有引起重视。目前一般情况:胸闷、心往喉咙口出来,早搏。病史:以往诊断治疗经过及效果:辅助检查:其它:
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:考虑风湿性心脏病.需要预防感冒和急性期青霉素抗炎治疗.不需要担心.定期复查.严重时心脏瓣膜置换术治疗.
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:风湿性心脏病主要累及瓣膜,这种病本身会导致血压低、心跳快、下肢水肿、血压低可能是因为心衰引起,心跳快可能已经有房颤了,下肢水肿可能是心衰和营养不良导致。建议你去做过心电图看看,是否有房颤,有的话要控制心率失常。拍X片,做下心脏彩超,看下瓣膜病变的程度,该患者可能要用点强心利尿的药物控制病情。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现,心悸,气短,低烧,关节炎等.它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位.本病主要采用青霉素控制链球茵感染,水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状.
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:不开胸做球囊扩张手术是不可能的事情,二尖瓣的面积已经达到了1.1CM2这个情况下还是建议手术治疗为好正常的瓣膜面积是4-6CM2您的瓣膜面积已经达不到正常的数值满足不了心脏正常的回心血量建议早手术治疗为好
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王奋燕 泰山医学院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析:会员你好,风湿性心脏病关键是平衡免疫能力并渐渐强健正常运作,才能使人体较快好转。保持良好情绪和充足有规律的睡眠,饮食营养均衡合理,以吃新鲜蔬菜水果菇类等植物性食物为主。
意见建议:动物性食品控制在每天80g以内,易消化吸收排泄通畅,少吃多餐,饭吃七分饱为原则。
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风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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