人之所以会做噩梦与很多因素都有关系，如果一个人在焦虑和压力的情况下很容易引发噩梦，比如经历巨大的打击，疾病和重大事故都会导致应激障碍，从而引发噩梦，睡前过度紧张，过度兴奋听恐怖故事看恐怖电影也是诱因之一。对于儿童初次离开父母在陌生环境中睡眠也容易诱发噩梦。不良的睡眠习惯和饮食习惯也是导致噩梦的原因之一。某些疾病比如流感睡眠，呼吸暂停和嗜睡病也会增加噩梦发生率。
失眠噩梦经常可能是由以下因素引起的：
1.患者因某事过度的紧张、焦虑、抑郁、恐惧的心理、恐惧等都会导致患者失眠、做梦和噩梦。
2.有些患者睡前看令人兴奋或恐怖的电影或书，会对患者的大脑皮层产生兴奋，比较容易做噩梦。
3.还有些患者是由于睡眠环境的影响，主要是卧室环境不够舒适，如温度过高或过低也会造成患者失眠。
噩梦指的是在做梦期发生的，以恐怖不安或者焦虑为主要特征的梦境体验。频繁做噩梦可能与特定的人格特征有关系，比如存在分裂症或者偏执型人格障碍的人容易做噩梦，还有可能和精神因素有关系比如受到了精神刺激，经历了恐怖的生活事件。
经常失眠做噩梦可能是不安造成的。
焦虑症是一种精神障碍。患者睡不着觉，睡觉时会做噩梦，焦虑、烦躁、恐慌、恐惧、烦躁等。主要是抗焦虑治疗。常用的药物有弹道素酮、正索拉环酮、劳拉西泮、二恶英等。如果患者患有抑郁症，也有可能发生。患者容易睡醒或做梦，可能情绪低落，对任何东西都不感兴趣，一般使用西酞普兰或美滋平治疗。
造成噩梦的因素主要分为心理因素和身体因素，心理因素主要包括睡前过度紧张恐惧、过度兴奋会造成入睡困难，早醒多梦，甚至出现噩梦连连的情况，即使醒来也会有短时间的惊恐害怕。
怀孕了做噩梦一般不会预示什么，建议孕妇不要过于紧张，具体分析如下：
怀孕的时候做噩梦和精神紧张有一定的关系。日思夜想，晚上做梦，怀孕后大多数人对胎儿的期望值都比较高，都想要一个健康聪明的宝宝，生怕孕期产检出现问题，还有一些夫妻关系不和谐，害怕生产后影响夫妻感情，影响性生活。其实这就是噩梦的根源。首先是怀孕后要放松自己的心态，定期做产检，如果发现胎儿有致命的疾病，可以及时引产终止妊娠。
