EB病毒感染

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全部症状:低热

发病时间及原因:疑似支原体感染

治疗情况:口服匹多莫德
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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EB病毒在人群中广泛感染,根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒VCA-lgG抗体阳性率达90%以上,幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症。主要通过唾液传播,也可经输血传染。EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体淋巴组织中,当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。

由EBV感染引起或与EBV感染有关疾病主要有三种:

(一)传染性单核细胞增多症

是一种急性淋巴组织增生性疾病。多见于青春期初次感染EBV后发病。临床表现多样,但有三个典型症状为发热、咽炎和颈淋巴结肿大。随着疾病的发展,病毒可播散至其他淋巴结。肝脾脏大、肝功能异常,外周血单核细胞增多,并出现异型淋巴细胞。偶而可累及中枢神经系统(如脑炎)。此外,某些先天性免疫缺陷的患儿中可呈现致死性传染性单核白细胞增多症。

(二)非洲儿童淋巴瘤(即Burkitt淋巴瘤)

多见于5~12岁儿童,发生于中非新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行。好发部位为颜面、腭部。所有病人血清含HBV抗体,其中80%以上滴度高于正常人。在肿瘤组织中发现EBV基因组,故认为EBV与此病关系密切。

(三)鼻咽癌 我国南方(广东广西) 及东南亚是鼻咽癌高发区,多发生于40岁以上中老年人。HBV与鼻咽癌关系密切,表现(1)在所有病例的癌组织中有EBV基因组存在和表达(2)病人血清中有高效价EBV抗原(主要HCV和EA)的lgG和 lgA 抗体。(3)一病例中仅有单一病毒株,提示病毒在肿瘤起始阶段已进入癌细胞。

三、免疫性

人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体,抗EA抗体,抗VCA抗体及抗MA抗体。已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV。上述体液免疫系统能阻止外源性病毒感染,却不能消灭病毒的潜伏感染。一般认为细胞免疫(如T淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用。

四、微生物学诊断

EBV分离培养困难,一般用血清学方法辅助诊断。在有条件实验室可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EBV基因组及其表达产物。

(一)EBV特异性抗体的检测 用免疫酶染色法或免疫荧光技术检出血清中EBVlgG抗体,可诊断为EBV近期感染。在鼻咽癌血清中可测出VCA-lgG抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值。尤其我国学者大规模人群调查,发现抗EA-lgA效价上升,极大地增加了得鼻咽癌的危险性,为该癌肿的早期诊断,提供了重要手段。

(二)嗜异性抗体凝集试验 主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断,患者于发病早期血清可出现lgM型抗体,能凝集绵羊红细胞,抗体效价超过1:100有诊断意义,但只有60~80%病例呈阳性,且少数正常人和血清病病人也含有此抗体,不过正常人和血清病人的抗体经豚鼠肾组织细胞吸收试验,可变为阴性。

五、防治原则

目前有二种疫苗问世,其中之一为我国用基因工程方法构建的同时表达EBV gp320和HBsAg的痘苗疫苗,重点使用在鼻咽癌高发区。另一为提纯病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英国大学生患者中作小规模接种,以期观察该疫苗是否能降低传染性单核细胞增多症的发病率。

无环鸟苷(AC)和丙氧鸟苷(DHPG)可抑EBV复制,均有一定疗效。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,对于这样的情况考虑可能是感染的问题引起的,需要进一步检查确定具体的病情,再进一步进行治疗
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EB病毒感染目前没有特效的治疗方法,大多数都能够自己完全好转。治疗主要是支持性,抗病毒药物可以抑制EB病毒的复制,但有研究认为没有效果,激素治疗仅在有贫血,血小板有明显减少的情况下使用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,儿童EB病毒感染吃清淡、营养丰富的食物比较好。
对于受EB病毒感染,饮食上以清淡容易消化的食物为主,孩子如果有厌食症状,可以吃一些流食,不要吃辛辣刺激食物,可多吃新鲜的水果蔬菜,如橙子、苹果、猕猴桃、蓝莓等,适当多食豆制品、牛奶、瘦肉等,尽量不吃腌制过的食品如咸鱼、咸菜、咸肉等。可制作患儿喜欢的、可口的食物,提高患儿食欲。另外要积极预防感冒,防止疾病复发。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童EB病毒感染会有鼻塞、畏寒、肌痛、咽部疼痛头痛、咳嗽、眼睑水肿等症状表现。
1、无症状或不典型感染:显性表现常较轻微,可出现上呼吸道感染、扁桃体炎、持续发热,伴或不伴淋巴结肿大。
2、传染性单核细胞增多症(IM):(1)前驱症状:为原发性EBV感染的典型表现,常先有3~5天前驱期表现,如头痛、不适、乏力、畏食等。(2)发热:约1周,重者2周或更久,幼儿可不明显。(3)咽峡炎:50%有灰白色渗出物,25%上腭有点。部分病例并发链球菌感染。(4)淋巴结肿大:任何淋巴结均可受累,颈部淋巴结肿大最常见。(5)脾脏肿大:50%的病例可伴脾大,持续2~3周。(6)肝脏肿大:发生率10%~15%。(7)眼睑浮肿:50%病例可有眼睑浮肿。(8)皮疹:可出现多样性皮疹,如红斑、斑丘疹或麻疹。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

EB病毒感染目前尚无特效治疗,疾病大多能自愈,治疗为支持性的。抗病毒药物可以抑制EB病毒复制,但有研究认为无效。激素仅在有贫血、血小板减少等情况下应用。疾病大多能自愈。平时养成良好的个人卫生习惯。不要口对口喂饲婴儿。预防接种EB病毒疫苗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

eb病毒感染,除了会有eb病毒抗体阳性以外,血常规中会有典型的病毒感染表现,也就是出现中性粒细胞降低,以及淋巴细胞偏高,也可以出现白细胞总数的降低。出现eb病毒感染。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

EB病毒感染是严重的疾病,可以引起淋巴结肿大,肝功能异常,发热反复,也可能引起肺炎,需要住院规范治疗。一般需要用更昔洛韦治疗,治疗半月左右,可以恢复正常。平时注意卫生,养成良好的习惯,饮食清淡易消化食物,忌辛辣刺激性食物,保证充足的睡眠时间,尽量不要去人员密集地方。可以配合免疫球蛋白治疗,提高免疫力,有利于疾病恢复正常。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究
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