消化内科-胆囊炎

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全部症状:肚子胀痛 气急

发病时间及原因:7月22号

治疗情况:输液六天
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。 保守治疗可选择利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等。消炎利胆的药物很多,最好是请临床医生具体斟酌用药的。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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胆囊炎治疗方法
  急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。
  (一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素对80%-85%的早期病例有效。
   (二)手术疗法
  1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术。
  2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除。
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治疗
(一)一般疗法
  急、慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和),所以从2007年开始,国内开展了微创保胆取石手术,主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年,北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结,报道此方法术后并发症很少,结石复发率低,不同医院的复发率在2-10%之间,和泌尿系结石治疗后的复发率相当(2)。2007和2009年已开了2次微创保胆取石的全国性会议。裘法祖教授大力支持这项新术式,写了“重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在”的题词。此术式的优点在于:保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。目前,上海市徐汇区中心医院是在全国率先开展这项手术的医院之一,取得良好效果。 对于萎缩性胆囊和胆囊癌变,应切除胆囊。   1、非手术疗法:   亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等;对80%~85%的早期病例有效。   2、手术疗法   ①、急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。目前,一些医院已经开展急症保胆手术   ②、慢性胆囊炎:微创保胆手术是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,应切除胆囊。   3、饮食疗法   胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:   (1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食,   可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素。   (2) 要有足够热能,方能保证患者的需要。如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡)。   (3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。   (4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食。   (5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给。   (6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B、C。   (7) 忌用刺激性食物和酒类。
相关问答

胆囊炎的治疗分为三个方面,第一是一般的治疗,比如积极预防和治疗细菌感染和并发症;第二个是还伴有结石者,考虑是否要手术;另外饮食以极低脂肪餐为主,要减少胆汁的分泌,减轻胆囊的负担,这是一般治疗。第二个药物治疗对于胆囊炎来说,主要体现在急性胆囊炎方面,主要有解痉镇痛,另外有急性胆囊炎的发作,抗生素使用也是比较关键的。第三个利胆治疗,比如硫酸镁的口服治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎是胆囊常见的疾病,患有胆囊炎,如果经常喝酒,或者吃酸辣等刺激性的食物,很容易导致发炎,甚至发烧、恶心呕吐等,患有胆囊炎,要以清淡饮食为主,这样就可以尽量避免发作。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,恶心、呕吐和发热等症。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症,有胆结石。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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胆囊炎可以吃些消炎药,具体用药遵医嘱。吃药不能缓解就要及时去医院就诊。平时饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,少油少盐饮食。不吸烟,不喝酒。不吃油炸食品等。注意休息不要劳累和熬夜。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

乙肝合并存在胆囊炎,在临床上很常见,注意根据病情使用药物或手术来治疗。
第一,要做好肝功能、DNA、甲胎蛋白、肝彩超、肝硬度等方面的检查,以确定有没有肝硬化、有没有肝硬化。慢性乙型肝炎患者应采取药物进行抗菌药物,并进行护肝疗法,并进行日常的日常检查。
第二,没有发烧、没有腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状时,可以不需要特别治疗。出现了胆囊炎,可以用到敏感的药物来进行处理。化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎的患者可以通过外科手术来解决。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

胆囊炎患者大致饮食原则是,清淡,低脂肪,低胆固醇。胆囊炎患者不能暴饮暴食,避免油腻油炸类食物,食用后可以增加胆汁排泄量,引起急性的胆囊炎症疼痛,有时可以引起胰腺的炎症。所以胆囊炎患者应该多吃清淡易消化的食物,包括青叶类蔬菜、萝卜及冬瓜等,面食尽量以蒸煮类食物为主,尽量少吃冰淇淋凉食及年轻人喜欢的烧烤、啤酒等。现在较多的人经常不吃早餐,或因为工作生活节奏较快,早上没有时间吃早餐,很容易引起胆囊炎。建议胆囊炎患者规律饮食,尽量少食多餐,合理管控生活。有情况的时候要及时就医,在医生的指导下进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。