在家发病9天加重3天又感冒高烧.不语.右边上肢完全不能动,右...

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在家发病9天加重3天又感冒高烧.不语.右边上肢完全不能动,右下肢运动失调.舌体内缩...
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崔岩 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病,多发病的诊治
你好,患者脑梗塞复发,应该住医院治疗,患者病情加重,说明治疗方案不完善。病情进展的原因可能为未能及时地制定有效的治疗措施或延误治疗。另外,患者高烧并不是什么感冒高烧,而是脑梗塞病情加重高烧,属于中枢性高烧,中枢性高热在脑卒中时是较常见的危重征象之一。主要是由于丘脑下部散热中枢受损所致。多见于脑干梗死,亦常见于脑疝形成时。是脑卒中“中线症状”的一种表现,,常为病情危重的征象之一。中枢性高热的特点是:①持续39~40℃的高热。②躯干皮肤温度高而肢体温度不高。③不出汗。④解热镇痛剂不能降温。⑤无感染的血象改变,不伴寒战及其他感染中毒征象。中枢性高热时,常伴有其他丘脑下部损害症状,如胃肠道应激性溃疡、血糖升高、蛋白尿等。
中枢性高热时的处理:一是病因治疗,积极治疗脑卒中,处理脑疝等;二是对病治疗,可进行如下处理:①进行物理降温。②给予多巴胺受体激动剂溴隐亭,用量为每日3.75~15mg,分次服用。③适当补充二价铁离子,尤其是与溴隐亭并用时可有助于隆诋高热,因二价铁离子是多巴胺合成过程中酪氨酸羟化酶的辅助因子。④硝苯呋海因(dantrolene)。0.8~2.5mg/kg,肌注或静注,每6~12小时1次,缓解后改为100mg肌注,隔日1次,维持数日。
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中药内服治疗。可使用改善循环,降脂降压降低血小板聚集的药物,预防再次出现脑梗死。锻炼治疗,当患者能够自行走路时要把腿部抬高,做胯部的动作,平时帮着按摩胳膊。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般脑梗死的发生都和血液循环有很大关系,血栓形成才会有此病发作,因此可用中药治疗,可减少后遗症发生。中医的针灸、按摩、拔火罐对康复有一定帮助作用,因此用这些治疗方法是有好处的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:对于脑脊髓炎出现的后遗症,还需要继续服用药物进行治疗。
指导建议:随着时间的推移,孩子目前的这些症状会逐渐减轻的。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

应该经常对腰腿进行按摩,针灸,理疗;长期卧床,要勤翻身,保持腰背部干燥,防止褥疮,一但发生非常麻烦。经济条件好的,可以买骨科摇头床,防止长期平躺头部不适,血液循环不好,脚要过长时间可以稍捎动一动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑梗死右边身体不能动可以采用以下方式进行治疗:
患有脑梗死通常会导致对侧四肢麻痹。因为一侧的大脑半球受损而导致的右边身体不能动,在急性期应用依达拉奉、丁苯肽、阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行治疗,能够活血化瘀,改善微循环。在晚期患者要进行康复训练。还可以通过口服一些有营养神经的药物进行治疗,如奥拉西坦、小牛血清、胞磷胆素等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腰椎间盘突出症引起的,腰椎间盘突出症是较为常见的疾患,是因为腰椎间盘各部分尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗