急性心肌梗死患者发生频发室性早搏怎么办

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我去年检查的了急性心肌梗,而且出现频发室性早搏,曾吃了一些药,但是效果都不佳,现在改服保心丸,还是没多大的用处,每日或者隔日仍然会有早搏的现象,感觉心像跳到嗓子眼的感觉。请问急性心肌梗塞患者发生频发室性早搏怎么办,如何治疗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚洪涛 副主任医师 北京天坛医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
问题分析:室性早搏一般不会导致伴呼吸困难的,最好去医院看一下,做个心电图!!正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩,早搏时病人有心悸,胸闷等感觉,但也有病人无任何不适.搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”.
意见建议:早搏很常见,可发生在各种心脏病的基础上,但也可出现在正常人.出现早搏时不必过于紧张,应请医生查明病因,决定是否须用药以及用什么药,绝大部分早搏的病人预后都是良好的.
杨国勋 副主任医师 广西医科大学第一附属医院 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心血管内科疾病诊疗。
问题分析:你好,急性心肌梗塞发生频繁室性早搏,这是很危险的,很容易出现室性心动过速,
意见建议:甚至猝死,所以必须要立即使用利多卡因控制心律失常,还需要尽快开通过冠状动脉,解除心肌梗死,
裴丽丽 主治医师 齐齐哈尔医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病的诊疗。
问题分析:急性心梗临床表现与梗塞的部位大小及侧支循环情况密切相关,百分之95患者会引起心律失常以室性心律失常多见
意见建议:避免重体力劳动避免情绪激动,药物治疗效果不好建议介入治疗
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,急性心肌梗塞发生频繁室性早搏,这是很危险的,很容易出现室性心动过速,
意见建议:甚至猝死,所以必须要立即使用利多卡因控制心律失常,还需要尽快开通过冠状动脉,解除心肌梗死,
相关问答

一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死患者饮食安排如下:
1、病情稳定患者:在保守治疗或介入手术治疗,病情逐渐稳定的患者,要保持低盐、低脂饮食,注意饮食均衡,不要暴饮暴食;
2、其他:正在接受治疗且胸痛症状未缓解或等待介入治疗的患者,应该禁食。
建议急性心肌梗死患者要谨遵医嘱,按时服药,还要注意多休息,避免劳累,不要有太大的精神压力。

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急性心肌梗塞的护理很重要,主要表现在下列方面:
1、急性期患者要接受医务人员的治疗,急性心肌梗塞的患者会很不舒服,主要有胸闷、胸痛、气短、憋闷等症状。患者会很紧张,而治疗的重点是让患者安静下来。由于患者越是焦急,心肌耗氧量就会增加,心肌梗塞的复原就会变得困难,因此,安抚是非常必要的。
2、如果患者的情绪过于紧张,可以使用镇静剂。
3、急性心肌梗塞患者低血氧时,应给予患者输氧;同时要让患者的家人吃一些易于消化的食物,如果病人出现便秘或者其他肠胃问题,会导致心肌梗死的病情恶化。

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一般情况下,急性心肌梗死在心血管疾病中发病率较高,死亡率较高。目前对此病尚无特效药物治疗,需要采取积极有效的措施预防和控制其并发症的发生。急性心梗发生后24小时内不能应用洋地黄类药物或去乙酰毛花苷类强心药物,否则可导致心肌收缩力及心肌耗氧过强,加重心肌梗死程度,影响心脏供氧和防止心脏破裂。急性下壁心肌梗死也不能使用扩张血管药物,使用血管扩张药时可降低血压,而导致休克发生。

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急性心肌梗死患者在介入手术1~3日内能进行简单的肢体运动;3-4日后能下床锻炼,从床边做起,逐步加大锻炼强度,视病人的体能状况而定。
对于伴有心脏功能不全的病人,应在5-10日内下床,同时要有家人陪伴;介入治疗1个多月内,不能使用任何器械;股动脉介入治疗时,不能长时间蹲守,要控制好自己的肢体活动范围,如果有针刺处有痛感或者包块,要及时检查术口有没有出血。

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一般来说,急性心肌梗死患者长期必吃的三种药:第一种,是抑制血小板聚集的药物,常见的如阿司匹林。第二类,是降脂药,常见的如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。第三类,为β受体阻滞剂,常见的如富马酸比索洛尔。建议患者按照医生的指导使用药物,定期到医院复查相关检查。
此外,如服药发生不适,或需要调整,应该在医生指导下进行调整,避免擅自停用或乱用。

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