糖尿病视网膜病变三级,必须得手术吗?网上

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糖尿病视网膜病变三级,必须得手术吗?网上能提前预约吗?视力:0.50.6在背磐石市人民医院住院检查,糖尿病并发症,发现眼底出血,视网膜病变三级,医生说得到长春医大二院做激光手术。必须做手术吗?能网上预约吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王沁 主治医师 锦州市中心医院五官科 三级甲等
擅长:眼底病,青光眼,白内障等眼科疾病
问题分析:你好,糖尿病视网膜病变三期,主要是由于眼底部分小血管闭塞导致的缺血性的眼底改变,早期需要进行激光光凝治疗,不需要手术的。但是病变发展出现新生血管出血,是需要手术的。
目前主要是及时进行预约治疗,避免出现眼底大量出血,早期控制病变发展。另外要控制好血糖
相关问答

糖尿病视网膜病变主要表现为:玻璃体液不能充分吸收,视网膜牵拉性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落、多孔性视网膜脱落、重度纤维血管增殖、伴有玻璃体牵拉性视网膜炎等。此时大多需要进行手术治疗,临床上常见玻璃体切割手术、全视网膜光凝术等。
首先要注意的是,要保证患者的血压稳定,尽可能地保持在正常的水平。除了围手术期外,还需要长期治疗,所以血糖的稳定是非常关键的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变按照严重程度分为6期,4期以上需进行手术。
糖尿病视网膜病变4期,一般是指玻璃体积血3个月,没有明显吸收,后极部大量胶质增生,大量新生血管跨越后极部,不适合进行视网膜激光光凝治疗。玻璃体切割手术是一种比较复杂的手术,风险也比较大。但目前这种手术方法已经比较成熟,能使患者的玻璃体变得透明,从而对眼底病变进行观察和治疗。其次,新鲜的玻璃体血,如果出血量不大,容易吸收,而陈旧的、再次出血,吸收困难,口服药物效果不大。因此及时进行玻璃体切割手术,可以防止病情进一步恶化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。
患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短,30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率,如果确诊为患有糖尿病,必须要做眼部的检查,以确定其病情的严重性,从而降低致盲的几率。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因,其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关,所以其是不好治疗的。
首先是控制好葡萄糖,是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法,其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药,从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。

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并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。
糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病,具体到什么时候才会发生,要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖,如果病人发病的时间很少,血糖也得到了很好的控制,比如稳定,比如严格的控制,那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病,但是如果病人的血糖控制不好,糖尿病的持续时间过长,就有可能得了糖尿病性视网膜病变。

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