流产20天后有少量出血的原因如下:
正常情况下无论是药流还是人流，由于胚胎已经排全，阴道出血常常在两周左右干净。而如果超过两周不干净，或者已经停止又出血，首先要除外宫内残留的可能性，如果宫内有残留，常常会造成这种情况发生。通过B超检查，可以发现宫内残留的现象。如果没有宫内残留，流产20天出现阴道出血，也有可能是月经不调导致的。
上环半月后有少量出血可能是正常现象。
上环以后，因为节育圈在宫腔里，会引起宫颈的紧缩，从而引起少量的阴道流血。通常情况下，这类的出血量不会太多，3-5天后就会消失。不过，上环后半个多星期仍出血，要注意是否与上环不合、是否有子宫内膜炎症有关。首先要服用一些抗炎症止血的药物，之后要注意休息，如果出现比较严重的情况，但是治疗效果不佳，也会有部分病人会选择取环。
月经后会有少量的出血，是否是接触性出血。如果是月经干净以后再出血的话，是性生活后发生的；大多和妇科炎症有关，包括阴道炎、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤等早期宫颈癌，都可能导致接触性出血，所以当出现这种异常情况时，一定要及时去正规医院进行检查和治疗。
在临床上应该要注意一些特殊情况下出现的痛经，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，这些疾病都可能造成严重的后果，所以需要重视起来，及时就医治疗。
一般来说，女性在绝经4年以后如果有小的出血史，可以考虑进行妇科检查和B超检查。通过做妇科内检，可以判断是否是子宫颈部或者子宫的出血点，还要看是否有器质性的损伤。如果是宫颈的出血点，或者是在妇科化验中没有发现宫颈的器质性疾病，需要进行宫颈癌的筛查，宫颈出现了明显的器质性疾病，需要进行病理切片或者外科手术。如果是宫腔内的血，在彩超时要注意检查子宫内壁的厚度，超过0.5cm就是不正常了，要进行宫腔镜检查。还可以通过对两次宫腔的尺寸、双侧附件区是否存在器质性的损害进行进一步的诊断和处理。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。
月经过后有少量出血，可以通过口服黄体酮、日常调理等方式改善。具体分析如下：
月经后有少量出血考虑是月经不调、黄体功能萎缩不全导致的，可以在月经的后口服黄体酮，停药后3-7天通常会来月经。月经期应不吃生冷、辛辣刺激性食物，注意休息，不能剧烈运动，勤换内裤，调整好心情，减轻工作生活的压力，还要注意卫生，禁止同房，以防宫腔感染。
一般绝经后有少量出血考虑是：
1.阴道炎：绝经以后，女性的雌激素含量比较低，容易出现老年性阴道炎，造成阴道少量流血都情况。
2.子宫内膜病变：绝经后有少量出血，如果做B超就可能会发现子宫内膜比较厚，是子宫内膜病变引起的，需要做清宫手术进行治疗。
3.激素紊乱：如果绝经以后有雌激素分泌，就可能会持续刺激子宫内膜，也容易出现内膜脱落伴有少量流血的现象。
