顽固带状疱疹后遗症神经痛一年可手术么?有什么止痛的好办法

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全部症状:
王联众病情简介
王联众,男,69岁,职业:外科医生
2002年前后患者出现怕热症状;后在体检中发现脾肿大,脾厚7.2CM ;经抗感染治疗无效。在莱芜市医院血液科行骨髓穿刺两次,均未抽出骨髓;当时已考虑可能是骨髓纤维化;几天后去省立医院就医,查外周血涂片见到中幼、晚幼粒细胞;然后行骨髓活检,最后确诊为骨髓纤维化。
自2003-2009年期间,患者红细胞在4.3-5.4 T/L之间;血小板在210-350 G/L之间;血红蛋白在120-160 g/L之间;白细胞10-19G/L之间,其中间断口服过羟基脲,白细胞降到10G/L以下便停用;病人一直服用复方丹参片,服过两个疗程罗钙全、甘露聚糖肽等;曾使用干扰素,因严重的发热反应而停用;期间曾多次出现过踝肿、小腿胫前及足背部丹毒感染;脾大,厚度在7.2-7.8cm之间,怕热,无其他自觉症状。病人自1997年发现患有原发性高血压,长期服用非洛地平和三精司乐平,血压控制在130-140/80-95mmHG之间。
2008年2月份,患者左腿膝关节以下至足背出现严重软组织感染,抗感染治疗20余天痊愈。2008年10月份以来,患者经常出现腹泻、胃部不适,脾区不适感;触诊脾明显比以前增大 达脐下,B超检查:巨脾,脾厚9.6cm。查血常规白细胞9.2 G/L,红细胞3、66G/L,血小板286G/L ,血红蛋白10g/L,经服用羟基脲、甲基睾丸酮、罗盖全等药物治疗后轻度贫血得到纠正,脾脏轻度回缩。2009年7月,患带状疱疹,经抗病毒治疗后,疱疹消失,但遗留带状疱疹后遗症神经痛,部位为右胸、右腋下及右背部;疼痛发作时呈放电样、撕裂样、针刺样痒痛,难以忍受,频率为1-2秒钟一次,曾服用过去痛片、卡马西平、苯妥英钠、平痛新、**、双氢可待因、颅痛宁、尼美舒利、芬必得等效果不佳;2009年10月份去省立医院会诊,专家看后门诊病历描述:右T1-4肋间神经分布区散在暗红色色素沉着,诊断为带状疱疹后遗症神经痛,医嘱口服加巴喷丁胶囊,辣椒碱软膏、伤科灵喷剂外用至今,症状减轻不明显,期间多次用利多卡因局部封闭治疗有效但不持久,到目前为止仍无缓解迹象,曾用过中药,贴过膏药、针灸均无明显效果。2009年11月—12月份期间右膝关节以下、小腿、踝部、足背、均发生软组织感染,出现红、肿、热、痛,经抗感染输液治疗1个月得以控制。现病人每天服用加巴喷丁胶囊1.2-1.5克维持。
通过会诊了解:
1、带状疱疹后遗症神经痛如何治疗?是否有更有效的口服药物?可否选用手术?激光治疗有效么?




发病时间及原因:

治疗情况:
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邢晓杰 主治医师 山东省文登市泽头镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
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病情分析:顽固带状疱疹后遗症神经痛一年可手术
意见建议:不能滥医治,因为个体差异很大,详细情况请你咨询当地医师
相关问答

一般情况下,带状疱疹后遗症神经痛中医可以通过以下方式进行治疗:
带状疱疹在中医上被称作是蛇串疮,在临床上会有针刺般的疼痛,如果早期没有及时在中医上,可以通过针灸配合服用一些中药进行调理,这样可以完全消除蛇串疮所致的神经疼痛,可以通过服用一些中药,患者可以遵医嘱使用清热解毒饮或者是抗病毒口服液进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,带状疱疹后遗症神经痛的治疗方法是使用药物、理疗等,具体内容如下:
带状疱疹后遗神经痛一般需要采用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等等,同时还可以配合维生素B1、B12等,以利于神经恢复。还可以通过中医局部针灸、拔罐等理疗方法来缓解带状疱疹后遗神经痛,如果出现了难以忍受的症状,可以进行局部的神经阻断。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

主要是由于带状疱疹所导致的病毒感染引起的神经损伤,所以才会产生神经性的疼痛。这个是可以治疗的,不要过于担心,需要注意休息,可以局部使用止痛药物对症处理,如果确实疼痛比较严重的话,可以采取神经阻滞手术治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经痛就是带状疱疹的后遗症之一,带状疱疹后神经痛可用消炎药物治疗,控制比较好就坚持服用,几个月疼痛会逐渐的缓解消失。也可以物理治疗,包括超激光、针灸、经皮电刺激等治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹很常见的后遗症,与疱疹病毒损害局部神经有关系,后遗神经痛治疗的话可以尝试使用中药,针灸或者拔罐等方法。平时注意休息,避免过度劳累,戒烟酒,注意局部保暖。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

可以局部使用止痛药物对症处理,如果确实疼痛比较严重,可以采取神经阻滞手术治疗。主要是由于带状疱疹所导致的病毒感染引起的神经损伤,所以才会产生神经性的疼痛。这个是可以治疗的,不要过于担心,需要注意休息。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病