73岁,男,患有肠梗阻

会员46955494 男 52岁 已回复
1.6天左右前吃了两个鸡蛋,晚上开始呕吐,然后去医院做胃镜检测,未发现问题;2.5天前去另外一个医院检查,医生判断为肠梗阻,现入院保守治疗;3.现已住院4天,虽有通气现象,但不理想,还在留院观察阶段。1.2006年8月胃溃疡,由于贫血,输血2000ml后,做胃切除2/3;2.2008年患有阑尾炎,再次手术。请问这种情况下,做肠梗阻手术的风险有多大
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐新华 主治医师 江西省吉安市青医院其他 二级甲等
擅长:肠梗阻,消化道出血,胃溃疡性穿孔,脾破裂,急性阑尾...
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问题分析:有排气无排便,腹痛腹胀,呕吐,这些是不全性肠梗阻症状,你说的病情有两次开腹部手术,一次胃大切,一次阑尾炎,都可以造成腹腔内粘连性肠梗阻,治疗上面有保守和手术治疗,保守治疗就是禁食,必要时胃肠减压,注意补液治疗,可以选择一些抑制肠液分泌的药物,以及通便治疗,口服蓖麻油或者口服四磨汤或中药通便,适当下地行走也会促进肠道蠕动,如果保守治疗失败则需要手术松解。
意见建议:肠梗阻治疗是综合性的,你要遵照医嘱,医生会根据情况而选择治疗方案。
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张建辉 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性...
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问题分析:你好,根据你所述情况,考虑肠梗阻可能性大。因原有腹部手术史两次,发生肠粘连性肠梗阻的可能较大。治疗上,需要禁食水,留置胃管,持续胃肠减压,灌肠、应用抑酸、质子泵抑制剂,营养支持、对症治疗,抗感染治疗。另外口服液体石蜡油、中医艾炙腹部、磁热疗法等方法,有肠梗阻治疗有很好的疗效。应用中药复方大承气汤加减,促进肠道通气。
意见建议:建议你立即到医院进一步住院治疗。给予禁食水,留置胃管,持续胃肠减压,灌肠、应用抑酸、质子泵抑制剂,营养支持、对症治疗,抗感染治疗。口服液体石蜡油、中医艾炙腹部、磁热疗法,应用中药复方大承气汤加减等方法。观察病情变化,及时复查腹部平片及腹部体征,若出现腹膜炎刺激征,且心率逐渐增快,病情渐加重,考虑保守治疗效果差,则需要紧急手术治疗。
相关问答

肠梗阻重要的治疗措施就是经肛门清洁灌肠,临床上灌肠最常用的就是温热肥皂水,肥皂水有润滑功能。在肛管先涂抹石蜡油,经肛门插入10cm-30cm,加约500ml左右肥皂水经肛管注入,尽量憋住肛门口,待无法憋住时再去排便,通过刺激直肠诱发小肠、结肠快速蠕动从而达到排便的目的,排便后肠梗阻就会好转,有些就会完全通畅。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

产妇肠梗阻较为严重。
产妇出现这种情况时需要引起重视,避免牵扯到孩子,给孩子带来一定程度上的伤害。患者需要要积极的禁食禁水并给予充足的高营养输液,维持患者水电解质平衡。如果情况较为严重是,需要依据患者情况与医院的设施进行灌肠手术。另外,产妇在术后应当注意饮食规律与营养均衡,适当的进行身体锻炼,提高自身免疫力,促进肠胃功能的恢复。产妇还需要注意自身清洁卫生,勤洗澡勤换衣物,防止出现细菌感染。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小儿肠梗阻是小儿外科急症中比较常见的一种疾病,比较严重。
症状表现为腹痛、发热、呕吐等。如果及时治疗的话,大部分孩子都能恢复,但很容易复发。如果不及时治疗,可能导致水、电解质紊乱、肠坏死、中毒、感染,甚至危及生命。胃肠道分泌液会通过小肠吸收,再进入全身循环,只有少量的液体通过回盲瓣进入结肠,肠梗阻时会肠壁淤积,导致血液的再吸收减少,甚至停止吸收,大量的液体积存在肠腔内,不能被人体吸收,引起水和电解质紊乱;肠梗阻可导致肠壁张力升高,影响静脉回流,造成淤血、破裂、坏死;肠道内容物淤积导致肠道内细菌大量繁殖,产生大量毒素,细菌和毒素通过肠壁进入腹腔感染,经腹膜吸收可引起全身中毒。孩子患有肠梗阻时需引起重视,及时就医。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肠梗阻不一定能大便。如果是不完全性的肠梗阻,是排便排气减少,腹痛腹胀,就是可以排便的。如果是完全性的肠梗阻,就是停止排便排气,腹痛腹胀比较剧烈明显,就没有排便的症状了。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠梗阻不一定能大便。如果是不完全性的肠梗阻,是排便排气减少,腹痛腹胀,就是可以排便的。如果是完全性的肠梗阻,就是停止排便排气,腹痛腹胀比较剧烈明显,就没有排便的症状了。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠梗阻不一定能大便。如果是不完全性的肠梗阻,是排便排气减少,腹痛腹胀,就是可以排便的。如果是完全性的肠梗阻,就是停止排便排气,腹痛腹胀比较剧烈明显,就没有排便的症状了。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。