胸膜炎积水是否严重，是看胸腔积水的量。是少量的胸腔积水，诊断明确以后，给予针对病因的药物，如结核性胸膜炎，给予抗结核治疗，感染性胸膜炎，给予菌素类药物治疗。少量的胸水可以自行吸收。如果胸水量多，会影响心肺功能，出现胸闷、气短、呼吸困难等，应给予胸腔穿刺抽液，或胸腔闭式引流。
肺炎伴胸膜炎积水的治疗方式可以选择抗炎治疗。这种疾病又被称作为胸膜炎，出现这种炎症之后，主要是胸腔内会出现积液，另外没有液体聚集。可以在医生指导下选择抗结核的方式改善或者使用渗出类的胸膜炎方式进行治疗。比较常见的治疗方式也包括一般治疗、胸液抽取等，患者要及时观察自身的利益情形，正确治疗，以免病程延长会导致胸膜出现营养不良的现象。
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
胸膜积水是指胸膜腔内积水，胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜一般没有炎症变化的一种疾病，多是由其他器官或者是全身性疾病造成的一种症状。多数以呼吸困难为主要临床特征。在临床观察可以发现，由于心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病，以及静脉干受到压迫时，常常出现血液循环障碍，逐渐而引起本病。
结核性胸膜炎要规律、疗程、早期服用抗结核药并且查结核抗体、血沉等检查，有胸腔积液要考虑排除低蛋白血症、结核性胸腔积液等量多可以考虑胸腔穿刺抽液少就口服药物治疗。如果进一步加重是有可能出现胸膜积水症状出现，是需要及时使用抗结核杆菌感染的药物进行治疗控制，或者及时去医院进行穿刺抽取胸膜积液进行治疗，暂时是需要注意休息一段时间，避免剧烈运动等是比较好的，观察反应进行治疗。
