完全性左传导阻滞

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曹明勇 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心律失常,心衰等心血管常见病多发病...
完全性左束支传导阻滞是室内阻滞(即束支传导阻滞)的一种。某一束支传导阻滞时,心室的除极首先在正常束支分布的心肌进行,这个过程由于是通过浦肯野纤维进行,除极发生时不仅同步而且快速,在这之后,通过心室肌较缓慢的传导,最后使发生束支传导阻滞分布区域的心肌除极。因此,QRS波前半部分形态和时间正常,后半部分时间延长、形态发生改变,而且QRS波后半部分的向量朝向发生束支传导阻滞分布心肌的区域。
  完全性左束支传导阻滞多见于冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌炎、心肌病等,极少见于健康人。
  完全性左束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞[1]
  完全左束支传导阻滞的心电图特点有以下几点:①QRS波群的时限?0.12秒;②QRS波群的形态的改变:V5导联呈宽大、平顶或有切迹的R波。③V1、V2呈宽大、较深的S波,呈现QS或rS波。(Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1相似)。④继发ST--T波改变,凡QRS波群向上的导联(如Ⅰ、aVL、V5等)ST段下降,T波倒置。在QRS波群主波向下的导联(如Ⅱ、aVR、V1等)ST段抬高、T波直立。(2)不完全性左束支传导阻滞:不完全性左束支传导阻滞心电图形成的原理与完全性左束支传导阻滞的心电图形成原理相同,二者心电图形相似,只是不完全性左束支传导阻滞QRS时间小于0.12秒。但要注意,不完全性左束支阻滞的心电图与左心室肥厚的图型相似,必须结合临床其他资料进行区别
相关问答

完全性传导阻滞需要针对具体情况,选择合适的治疗方法,可选用人工心脏起搏治疗。对于部分患者来说,在使用人工心脏起搏器后,应该尽量缩短手术时间和减少出血量。还可选药,该药通常用于增加心室率,以改善血流动力学异常。另外对于部分患者来说还应该使用其辅助疗法如超声心动图等,这些都能够有效地帮助患者达到理想的效果。
在此基础上,必须培养好生活饮食习惯,仍应加强休息,不可以做太激烈的锻炼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。
不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全性左束支传导阻滞应该不严重,不过,有心慌胸闷气短的症状,有呼吸困难的症状,完全性左束支传导阻滞是室内阻滞的一种,其发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。首先检查患者是否有器质性的疾病,如冠心病、陈旧心梗、心肌病等,单纯的左束支传导阻滞是不需要治疗的。如果两个束支都阻滞了,出现房室传导阻滞,则可安置起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,完全性房室传导阻滞吃以下食物比较好。具体分析如下:
完全性房室传导阻滞,也被称为三度房室传导阻滞。这种情况下,可以吃樱桃、胡萝卜、红枣等食物。还可以吃鸡蛋白,喝牛奶、豆奶等奶制品,都对身体有一定好处,禁忌食用动物内脏、奶酪、猪油等含有较高的胆固醇的食物。
日常生活中,患者应当尽量定时定餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,当发生房室传导障碍时,心房与心室之间的传导被彻底切断,而其它的心肌作为起搏处来形成心室节律,其心跳速度比普通的起搏点要低。患者会有头晕、乏力、心悸、胸闷、心源性昏厥心力衰竭、心绞痛、心力衰竭、阿-斯综合征、心脏猝死等多种症状,具体内容如下:
一、典型征候
1、心悸:由于心律失常引起的心悸。
3、胸闷、气短:如果是在窦-全性房室传导阻断,心跳速度减慢,或心源性射切割一血不足,则会出现心跳加速、胸闷、气短等症状。
二、其它症状
当发生完全性房室传导障碍时,如果心室速度太慢,特别是有明显的缺血性或其它损害,或者合并有急性广泛性心肌炎,可能会表现为心衰、休克。
如果患有完全性房室传导阻滞,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏完全性右束支传导阻滞自身没有显著的血流动力学变化,所以一般没有任何征兆,无需特别治疗,应定时进行心电图和超声心动图检查。冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死等都会有原发性的表现,比如心肌梗死会有胸骨后压榨性疼痛。具体情况需要遵医嘱,不要延误治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治