什么是银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎?

会员46869606 28岁 已回复
我的弟弟患有银削病已经好几年了,在他结婚以前做过近视眼手术,好长一段时间了,我就发现他的眼睛总是红红的,他自己说是熬夜熬的,但是最近看不清楚了,去医院一看,医生说是银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎我想知道什么是银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎?
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陈仙华 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:口腔疾病,全科
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问题分析:银屑病性关节炎是血清类风湿因子阴性的关节炎,典型表现为慢性、复发性、良性丘疹鳞屑性的皮肤损害、指(趾)甲损害,慢性、复发性、侵袭性的多关节炎周围和(或)脊椎关节和前葡萄膜炎、结膜炎为主要病变的眼部损害
意见建议:前葡萄膜炎 通常发生于伴有关节炎的银屑病患者、骶髂关节受累患者及HLA-B27抗原阳性患者。也可表现为慢性非肉芽肿性前葡萄膜炎,发病隐匿,双眼受累,炎症持续时间多长于6个月,眼后段一般不受累及
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反应性关节炎葡萄膜炎是比较少见的情况,需要及时就医治疗。
反应性关节炎是指近期感染后或者感染时出现的关节炎症,通常与泌尿生殖道或者胃肠道感染有关。反应性关节炎累及眼部时,可能会有结膜炎的表现,通常较少出现葡萄膜炎的情况。葡萄膜炎多见于强直性脊柱炎的患者。但是,如果患者出现了反应性关节炎葡萄膜炎的情况,还是应该及时就医检查,然后对症治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

寻常型银屑病,在银屑病病人的90%。原发皮肤为一种红色的丘疹或斑点,其上覆盖着一层细密的、细密的、呈淡银色的鳞屑,用手或玻片可以轻易地将其刮去,并可见一种点状的渗出。皮损多见于头皮、躯干和肢体的伸展部位,皮损的大小因人而异,轻则限于局部,重则遍及全身性,病人会出现不同的瘙痒症状,症状多是冬季重,夏季轻,而且会持续很久,难以痊愈。

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银屑病关节炎吃宜吃易消化的高维生素、高蛋白质的食物比较好,具体分析如下:
银屑病关节炎的患者要注意合理的饮食、不暴饮暴食、不喝酒,尽量不要吃海鲜,以免使关节炎更加严重,不利于炎症的消除。银屑病关节炎患者可以多吃高蛋白质、高维生素的食物,如肉类、鸡蛋、牛奶、谷物等,适当的补充营养,可以提高人体的免疫力,促进血管的健康。

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银屑病关节炎治疗方法包括以下几种:
第一、关节休息制动,同时配合关节功能锻炼,尽量保持关节生理功能。
第二、药物治疗如非甾体类抗炎药物如洛索洛芬钠,能够减轻关节疼痛症状;激素类药物关节内注射,可以减轻关节急性炎症反应,缓解疼痛;免疫抑制剂对局部皮损和关节炎症均有明显疗效,如甲氨蝶呤。
第三、光化学治疗,对局部皮损和关节炎症有不同程度的疗效。
第四、局部理疗以及关节手术治疗。

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如果人体其它部分发生炎症,比如肠道、泌尿、生殖道等,会引起反应性关节炎,就会导致关节肿胀、疼。
近年来,大部分细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等都能导致反应性关节炎,主要见于18-40岁的年轻男子,典型的赖特综合症是典型临床表现。严重的不对称性关节炎,通常发生于泌尿系或肠系感染后1-6周,通常是急性期,可合并肌腱及附点处的腱端病,并可出现关节外的表现,如心脏炎、咽炎及多种皮肤粘膜疾病,临床上常见于感染后几周出现发热、体重下降、倦怠无力、大汗等,属于中到高热。

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银屑病关节炎是由遗传和环境两方面的原因造成的,经过免疫介导的共同通路最后引起的角质形成细胞发生增殖,导致关节发生炎症。常见有以下几种情况:
1.遗传因素:该疾病具有遗传易感性,这种疾病属于常染色体显性遗传,并伴随着不完全的外显率。
2.感染因素:银屑病关节炎可以由病毒感染、链球菌感染引起或加重,有些病人有咽部感染的历史,小儿有10%~20%的急性扁桃体炎或上呼吸道感染史,说明银屑病关节炎与感染有一定的关系。
3.神经心理因素:神经精神因素可能会诱发或加剧牛皮癣的发病,可能与精神刺激引起的血管运动神经张力增高有关。
5.环境和药物:可能会导致牛皮癣关节炎。在潮湿的环境中容易滋生病毒、细菌,从而导致牛皮癣发病;银屑性关节炎还可以由药物刺激引起。
建议患者及时就医,根据个人情况对症进行治疗,做到早发现早治疗,避免症状加重,加大治疗难度。

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