小孩在三个月前发现眼斜视,后经多方寻医,但无确定病因,北京检...

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小孩在三个月前发现眼斜视,后经多方寻医,但无确定病因,北京检查医生建议配镜较正,可三个月过去了仍无明显改善,有的医生建议早做手术说怕影响孩子视力现在是否必须做手术治疗,但小孩还不到3周岁,不知是否能做?如果在检查是不是应该做核磁共振呢?特别感谢您的回答!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李振东 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院五官科 三级甲等
擅长:眼外伤,白内障,青光眼,屈光不正,眼底病变,结膜炎...
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斜视,是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形。正常人的两眼视物应是正而平行的,当注视一个物体的时候,此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上,再经过大脑的融像能力,才使两眼所见的影像合而为一。斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视机能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。因此,斜视不仅是美观上的问题,更重要的是若不及时治疗,常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。
斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。
(一)内斜视:一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。
(二)外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。
(三)上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。
斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。
(一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
(二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗
相关问答

一般来说,儿童斜视主要是针对眼外肌进行检查。
儿童斜视和成人的检查一,主要是对眼外肌进行检查。通常从睑裂开始,观察儿童眼睑的运动和睑裂的大小,并观察其头位是否正常,因为双眼平视时可能会出现代偿头位。
需注意,儿童进行眼位检查时,主要是角膜映光、遮盖实验、交替遮盖实验等方法检查。如果确定有斜视和斜视度大小可以通过三棱镜中和法、同视机等进行检查。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

麻痹性斜视主要做的检查有以下几项。1、一般检查:视力及屈光检查,有些先天性麻痹性斜视可引起不同程度的弱视,手术矫正眼位后需要做弱视治疗。2、眼位检查:观察眼位是对各类斜视最有用的初步检查。3、眼球运动检查。4、歪头试验:主要用来鉴别斜肌和直肌麻痹。5、复像检查与分析:判断麻痹肌,还可判断疾病恢复程度和治疗效果,这是复视检查的目的。如怀疑得了麻痹性斜视,一定要去医院做详细检查来确定,有针对性地治疗,不可盲目采取措施。平常注意合理饮食,多观察孩子用眼情况。

王帅副主任医师五官科郑州大学第一附属医院
擅长:擅长巨大黄斑裂孔,黄斑前膜,复杂增殖性糖尿病视网膜病变,陈旧性视网膜脱离,复杂眼外伤,玻璃积血的手术诊疗,以及外伤性晶体脱位,外伤性白内障,老年性白内障超声乳化手术诊疗

问题分析:小孩子内斜视15度相对来讲比较严重,建议积极通过佩戴眼镜的方法进行矫正治疗,如果经过系统治疗无法改善恢复,那么考虑进行手术矫正治疗。
指导建议:平时注意用眼卫生养成良好的读书姿势,减少使用电子产品的时间定期进行视力检查,从而调整治疗方法。

刘煜主任医师五官科枣庄矿业集团滕南医院柴里医院
擅长:急慢性鼻炎,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急慢性喉炎,腺样体肥大,声带小结,声带息肉

你好,小孩作斜视手术要看具体的情况了,有的斜视是越早手术效果越好的,有的斜视就得成年后再作,这需要根据斜视的情况来判断了。

擅长:

指导意见:多长时间就可以不好说,看到时候人多不多了,挂号可以到窗口进行视力方面详细数据如何呢?弱视也有多种情况的比如斜视性的弱视或者先天性弱视废用性弱视或者是屈光不正性弱视等

杜文康主治医师外科宜良县第一人民医院
擅长:常见疾病如肩周炎,颈椎病,腱鞘炎,腰腿疼痛等治疗

指导意见:斜视一般都是先天性眼外肌发育不良,或者是后天不良因素引起的眼外肌功能改变,这方面主要是针对具体病变情况,使用手术方法进行治疗,这是目前最主要的治疗方法,因为通过治疗都可以完全恢复,所以目前不做这方面的基因检测,因为检测没有意义。

王凤村主治医师内科呼和浩特第四监狱医院
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证