患者:女年龄:76岁2012.12.20CT检查报告扫描部位:上腹部平扫检查所见:肝脏大小形态未见异常密度普遍减低CT值约37.5HU肝S4段及S6段可见小类圆形低密度影CT值约为8.5HU大小约为1.2cm*1.0cm边界清胆囊不大CT值为22HU胰腺尾部见类椭圆形低密度影CT值约为24.9HU范围约为2.6cm*1.9cm边界不清脾脏不大密度均匀CT值约为38.4HU脾门下方见副脾范围约为0.8cm*0.7cm边界清胃窦胃壁稍增厚印象诊断:1脂肪肝考虑肝S4及S6段小囊肿2胰腺尾部密度灶建议行MR检查2013.1.15增强CT:检查所见:胰腺尾部局部增大呈肿块状隆起局部见类圆形略低密度影边缘模糊平扫CT值29Hu大小约2.9*2.0cm注射造影剂后病灶动脉期轻度强化CT值约35.3Hu与周围胰腺实质比呈相对低密度延迟期病灶CT值35Hu.病变与邻近脾动静脉关系密切局部被包绕肝脏密度弥漫减低低于脾脏肝内见数个囊性无强化密度灶大者直经约1.0cm.动脉期肝左外叶被膜下见一小类圆形明显强化灶延迟期呈相对高密度大小约1.1*0.7cm胆囊不大壁未见增厚脾脏结构未见异常其前缘见小圆形软组织密度影其密度及强化方式与脾脏相近右肾内见小囊性无强化低密度影检查结论;胰尾部占位性病变考虑胰腺癌可能性大请结合临床及相关检查脂肪肝:肝内多发小囊肿:肝左叶小血管瘤随诊观察副脾.右肾小囊肿2013.4.22胰腺CT平扫+增强检查所见:胰腺尾部局部增大呈肿块状隆起局部见不规则形略低密度影边缘模糊平扫CT值29Hu大小约2.9*3.0cm动脉期轻度强化CT值约46Hu与周围胰腺实质比呈相对低密度延迟期CT值35Hu病变与邻近脾动静脉关系密切局部被包绕肝脏密度弥漫减低低于脾脏肝内见多个低密度影大者直径约1.0cm动脉期肝左外叶被膜下见一小类圆形明显强化灶延迟期呈相对高密度大小约1.1*0.7cm胆囊不大壁未见增厚脾脏结构未见异常其前缘见小圆形软组织密度影其密度及强化方式与脾脏相近右肾内见小囊性无强化低密度影检查结论:胰尾部占位性病变考虑胰腺癌可能性大请结合临床与原片对比肝内多发低密度影转移瘤不除外请结合临床及其它检查:脂肪肝:肝左叶小血管瘤随诊观察副脾右肾小囊肿2013.11.5扫描部位:上腹部平扫检查所见:肝脏大小形态未见异常密度普遍减低CT值约25HU肝S6段可见多个类圆形低密度影较大病灶CT值约5HU直径约0.7cm边缘锐利胆囊不大壁不厚CT值约4HU胰尾部可见一类圆形混杂密度影CT值约6-31HU直径约4.1cm边缘不光滑其内可见散在点状钙化灶周围脂肪间隙模糊可见淋巴结影病灶与邻近胃底及脾脏分界不清脾不大密度均匀CT值约37HU腹膜后可见淋巴结影印象诊断:1.胰尾部病灶较前(2012.12.20)增大2.脂肪肝考虑肝S6段及S8段囊肿必要时MR检查
目前如何治疗想寻找效果好的中药(
抽血除了常规的血常规、肝肾功能等,比较特殊的检查包括胰腺癌的肿瘤标记物。胰腺癌可以通过腹部B超进行初步的筛查,进一步的检查就需要增强的CT、增强的核磁。如果需要做胰腺的病理穿刺,可以通过超声内镜指导下来进行穿刺活检,有必要的时候可以做全身的PET-CT扫描。
对于患者而言,首先,是要正确面对这种疾病。胰腺癌并非宣判了死刑,现在有很多治疗方案,无论是化疗、放疗、靶向治疗以及手术治疗,都有比较良好的效果,所以得了胰腺癌,最重要的是先要到正规的医院来明确诊断,进而完善相关的检查,比如B超、CT、核磁等,来明确患者肿瘤的分期,可以在多学科的模式下,针对每一个患者的具体情况,制定属于自己的个体化治疗方案,来达到治疗效果。
是由于其早期发病隐匿,侵袭能力强,其临床表现可以有上腹部的疼痛不适,进行性的黄疸,消化道的症状,比如食欲不振,腹胀,消化不良等,也可以出现消瘦和乏力,如果阻塞胆道引发感染,就会出现一系列的相关症状,治疗方法有手术治疗,放疗,化疗,靶向药物治疗等。
胰腺癌的病人一般会出现消瘦、乏力、黄疸、症状性糖尿病、血栓性静脉炎等症状,一般肿瘤标志物糖类抗原CA19-9指标大于400U/ml,结合胰腺部位的CT检查,可以做出临床诊断。确诊胰腺癌得做胰腺穿刺或者手术后病理,但是胰腺的位置比较深,一般穿刺比较困难。胰腺癌如果能做手术治疗的话,可能还能够延长生存期,术后可以配合化疗、放疗等综合治疗。
胰腺癌发疾病原因素尚不明确,目前认为以下原因可能与胰腺癌的发病有关系,吸烟大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系,饮酒不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。