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通常情况下，月经前后小腹胀痛是可能是疾病因素导致的。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。如果患者月经前后小腹胀痛，考虑有可能这是由于某些妇科炎症引起的，比如盆腔炎，附件炎和子宫内膜炎等，非常容易造成局部的充血肿胀以及小腹疼痛等表现，这种情况下往往患者也会伴有月经周期的改变或者是白带增多的现象。
不排除存在前列腺炎的可能，前列腺炎为头晕、眼花、失眠、耳鸣、脱发、视力减退、记忆力衰弱、躁动不安、心神不定、尿频、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不尽或尿道分泌白色黏稠物，性功能则表现为亢进、阳痿、早泄、遗精、滑精。
来例假时出现小腹胀痛是因为女性在月经期间子宫内膜内的前列腺素分泌过多，这是一种很正常的情况。如果腹部有胀痛，会对生活造成很大的影响。可以服用布洛芬、奈普生、双氯芬酸、短效避孕药等治疗痛经。
同时还需要多做一些运动来改善小腹胀痛。如果没有好转，可以服用中药进行调理，中医认为疼痛是虚症，虚实混杂，需要根据病人的舌苔和脉象进行调整。
月经期小腹胀痛的原因如下：
月经期间小腹坠胀主要考虑两大方面的情况。第一是生理性的改变导致的，第二是病理性的改变导致的。患者来月经时，整个子宫都是充血的，盆腔充血也比较严重，所以患者会出现胀感。但是这种胀感比较轻微，在站立之后有可能会加重，所以患者适当休息就能改善，一般不会影响患者的正常生活。如果患者在来月经期间坠胀感非常的明显，休息之后不能够改善，严重影响患者的生活，
经期小腹胀痛腰酸可能是痛经导致的。中医角度来讲，一方面实者由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致子宫的气血运行不畅，不通则痛；虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养，不荣则痛。西医分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经一般又称功能性痛经，无器质性病变；继发性痛经主要是由于盆腔器质性疾病引起。
妊娠3个月时出现小腹胀痛可分为2种情况，分析如下：
1.若疼痛较规则，一阵比一阵剧烈，并伴有阴道流血者，可为先兆流产。病人需马上卧床，同时也要注意阴道内有无出血，有无类似内脏的物质流出来，也就是胎儿及胎盘组织等。如阴道内有块状物流出，则必须将这些东西放于一次性杯子中，然后放上一定数量的水并保存起来给医生看。
2.如仍有恶心呕吐腹泻等症状，不能排除妊娠并发急性胃肠炎的可能，还需马上去看医生，否则还易导致流产。
