这是一车祸受害者,被送至医院救冶,检查:病人心率13...

匿名 19岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
这是一车祸受害者,被送至医院救冶,检查:病人心率130次/分,呼吸25次/分,其动脉血压60/40mmHg,手脚冰凉,无尿,此后其血压呈逐渐上升趋势。
想得到怎样的帮助:

1.车祸后动脉血压为什么降低?此后其血压为何逐渐上升?2.手脚为何冰凉?3.心率和呼吸为何加快?

补充提问:
4. 何为无尿?试分析此患者无尿的原因。 5. 你认为此车祸受害者能存活下来吗?试分析其原因。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梅耀国 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤...
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问题分析:看来伤的不轻啊! 你说的这些症状说明休克的存在,只是血压的变化略有不符(次序反了)
意见建议:呼吸、心率加快、血压上升、手脚凉 都是休克的代偿反应,失代偿后血压会转而下降;初期的血压低应该是失血引起的,循环血量不足!后来出现了代偿反应(外周血管收缩)就会略有升高,以保证心脑供血
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侯世杰 医师 大名县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,急性肾炎综合征,高血压,急性肾小球肾炎,慢性...
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问题分析:车祸后导致休克,所以血压降低,补充液体后及机体代偿一段时间后血容量上升,血压逐渐升高,休克状态下手脚供血不好当然冰凉,应激状态下心跳、呼吸肯定代偿加快,无尿就是24小时尿量小于100ml,或者每小时平均尿量小于17ml,车祸受伤者看部位,一般生命体征能够纠正,没有重要器官和颅脑的重伤,神智转清后可以存活。
意见建议:车祸后导致失血以及创伤的应激都可导致休克,血压低肯定是低血容量性休克,所以出现无尿、心跳、呼吸代偿加快,外周供血不足导致出现手脚冰凉,经治疗补充血容量后上述休克症状都会好转。车祸能否存活下来,关键看损伤的部位严重程度,如果没有严重的颅脑及腹腔重要脏器的严重损伤,一般神智转清后可以存活。
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余俊 主治医师 房县城关镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,冠心病,脑血管病
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问题分析:你好,你说的这个病例,首先患者是外伤引起的可能是因为有内出血后体内的血液循环血液量减少,所以会出现血压的降低,因血容量的减少引起小血管收缩以保证重要脏器的血液供应,所以四肢出现冰凉,因血容量的减少所以心脏出现代偿性心率加快,所以会出现心率及呼吸的加快。后面出现血液升高是因为救治的进行体内血容量的增加,因为患者是低血容量性休克,血容量加大时,血压就会上升。
意见建议:你好,现在患者出现无尿,是因为体内的血容量减少引起的低血容量性休克,出现了肾滤过下降,因容量不足引起的肾功衰。这个患者生存的希望还是很大的,因为只要找到出血的原因进行止血,补充血容量就可以了,
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李鸿鹏 医师 东莞望牛墩倍康门诊部内科
擅长:贫血,过敏性紫癜,血小板减少症,缺铁性贫血,溶血性...
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问题分析:车祸后血压降低是因为失血而导致的,治疗后上升是因为用了升压药或输了血。手脚冰凉是因为失血而造成的。心率和呼吸加快是因为失血而导致机体缺血缺氧代偿性加快。无尿是24小时尿量小于一百毫升,无尿的原因是失血而导致肾脏血流量减小。
意见建议:至于活不活得下来要看受伤的部位,出血量的多少,抢救及不及时等等。
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