5月份出院,已被告知心脏多处狭窄,最严重堵塞百分之九十多,麻醉师拒绝做手术,说必须支架,但考虑效果和母亲严重糖尿病,乳腺癌接近晚期,未做支架,现在在家只吃药
如何治疗,还有手术的必要吗
一般情况下,糖尿病心脏病要做以下检查,具体内容如下:
测量血糖:观察病人的血糖水平。血液化学:检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标,以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析:可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线:能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波:它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标,它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况,对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影:能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图:可以通过心电图来检测人体的正常心电活动,有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。
糖尿病心脏病一般是高血糖、高脂血症、胰岛素抵抗和或高胰岛素血症、高血压等原因引起的。
1、高血糖:糖基化终产物在心肌组织中沉淀,导致心脏收缩和顺应性下降,从而加速冠心病的发病和发展。
2、高脂血症:高脂血症是引起冠状动脉粥样硬化的重要原因,它能提高冠心病的死亡率。
3、胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症:与更高的胆固醇水平有很大关系,而高血糖会导致肝内的甘油三酯合成,从而导致血管壁内脂肪堆积。
4、高血压:高血压会使血管硬化、钙化加快。
大血管疾病是由糖尿病人的血糖控制不好引起的,常见的原因有:
心血管疾病、下肢动脉粥样硬化。大血管疾病的发生,主要是由于血糖不能很好地控制好,引起的血管硬化,斑块的发生也会引起冠状动脉的硬化。例如胸部闷、气短、胸痛等,如果是在运动中,这种症状会加剧,需要进行心脏彩色超声、冠脉ct、血管造影等,来确定是否是心脏的某个分支发生了变化,是否存在狭窄。
糖尿病饮食如下:
一、糖尿病性心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。
二、患者可以食用火龙果,火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维,有助于预防糖尿病周围神经病变,改善重金属中毒,维持胃肠作用。
三、吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡,不要辛辣油腻的食物,还要戒烟戒酒。
糖尿病心脏病有可能引发患者猝死。
糖尿病是由心脏神经病变、心肌损伤和冠状动脉粥样硬化引起的,冠状动脉粥样硬化导致心肌细胞损伤,从而导致心绞痛或心脏增大。患者会出现心慌、胸闷胸痛、活动后气短等症状,因此,糖尿病患者应积极控制血糖,预防糖尿病性心脏病。糖尿病患者如果有恶性心律失常或严重心力衰竭,可能会猝死,通常使用抗血小板聚集和改善心肌重塑等药物来预防猝死。
有几种方法可以治疗糖尿病:
1、首先一般治疗,注意劳逸结合低脂高纤维饮食,戒烟戒酒,逐渐减肥,做一些适当的有氧运动。
2、糖尿病本身的治疗和相关危险因素的校正。第一个小点,治疗糖尿病高血糖是心血管疾病的持久性危险因素之一。在饮食和运动疗法的基础上,选择合适的口服降糖药或胰岛素,力争将血糖控制在理想水平。
3、控制高血压。研究表明,糖尿病合并高血压患者的收缩压每降低10毫米汞柱,并发症可显著减少。
4、纠正脂质代谢紊乱是防治动脉粥样硬化的有效方法。